什麼是症與脈合，症與脈不合？外感、內傷都有症脈的合與不合。外感，出現蒸蒸發熱症狀，脈象必然洪大浮數，這是症與脈合。如果發熱但脈象不洪大浮數，是症與脈不合。常說的：陽症得陰脈者死。此句話是針對傷寒病來說的，如果是傷寒以外的病症，就不能判斷為死症，這種情況必定是火邪被遏制，或是胃陰不能充盈脈體，或腎水不能化生為榮血的緣故，這樣的就要忽略症狀，憑藉脈象來治療。火邪被遏制的，用逍遙散加生地、薄荷來發散，或加丹皮、山梔，引導鬱火下降，讓鬱閉疏通開就可以。胃陰不能充盈脈體的，用四物湯更加熟地、枸杞、人蔘、麥冬、五味來滋養脈體就可以。腎水不能化生榮血的，用六味地黃湯、左歸飲補益就可以。如內傷又沒有發熱，他的脈象應當是平靜的，反而出現浮躁洪大而數的脈，就是症與脈不合。常說：陰症得陽脈者生。這句也是說的傷寒，如果其他病症也是不能就判斷為可治的，這種必定是陰液亡失了，或陽明有食積與火邪，或腎虛不能納氣，或過度服用烏頭、附子導致下焦津液枯竭。又有一種重按有力，卻不弦，從肌肉滲開，脈與肉無界限，類似浮洪豁大，總歸是陰性的脈象，是正常陰精亡失。如果陰亡，分別先天后天來救治。有食積與火邪的，健運主兼用清涼。腎虛不能納氣的，用六味地黃湯、都氣丸。過度服用烏頭、附子的，用六味地黃湯兼用黃柏、知母。脈與肉無界限的，用六味地黃東加歸身、枸杞子、棗仁、白芍合生脈散。凡是病症都有脈症合與不合，可以根據列舉的例子，進行引申，觸類旁通。。

何謂症與脈合，與脈不合？有外感之症脈，有內傷之症脈。外感者，蒸蒸發熱，其脈必洪大浮數，是症與脈合也。如發熱而脈不洪大浮數，是症與脈不合也。傳曰：陽症得陰脈者死。此句是論傷寒，若別症不可便斷為死，此必是火遏也，或胃陰不能充拓也，或腎水不能化其榮血也，則舍症從脈可也。火遏者，逍遙散加生地、薄荷以發之，或加丹皮、山梔，屈曲下行以通之可也。胃陰不能充拓者，四物湯（亦須去川芎加甘草，方合陽明。）重加熟地、枸杞、人蔘、麥冬、五味以滋之可也。（左歸飲去茯苓加歸芍合生脈甚驗。）腎水不能化其榮血者，六味、左歸以補之可也。如內傷而外不發熱，其脈當靜，而反浮躁洪大而數，是症與脈不合也。傳曰：陰症得陽脈者生。此句亦論傷寒，若別症又不可便許為生，此必是陰亡也，或陽明有食與火也，或腎虛不能納氣也，或過服烏附而下焦津液枯竭也。又有一種重按有力，卻不弦，從肌肉滲開，脈與肉無界限，此近於浮洪豁大也，總是陰之象也，陰亡也。（此陰字當作精字、血字、津液字看，治宜溫養、濡潤、填補。一用苦寒沉降之陰藥，敗陽滅火，禍不旋踵矣。）如陰亡，分先後天以救其陰。（先天者，腎中之陰也；後天者，胃中之陰也。緣救陰之法，則上文已詳，茲故不另立耳。）有食與火者，健運兼清涼也。（宜從養陰治，使陰氣外溢，則得汗而火自清。陰血下潤，則便通而食自下，不可妄用芩連以清火，枳樸以消食也。）腎虛不能納氣者，六味、都氣。（都氣尤捷）過服烏附者，六味兼黃柏、知母是也。（知柏兩味，性味苦寒，大戕脾胃，非有中焦實火，下焦溼火不宜妄用。今因烏附過劑，以致下焦津液枯竭，則黃柏之燥，尤非所宜，且六味純陰潤下，但壯水之主，自足以制Sunny矣，何必更加知柏哉。）脈與肉無界限者，六味加歸身、枸杞子、棗仁、白芍合生脈也。凡症皆有合不合，舉此可以引伸觸類矣。

什麼是病症與時令不合？譬如夏月出現惡熱而煩燥症狀，本不應當用辛熱藥，但是如果這種惡熱煩躁是無根之火，狂越於外引起，不用人蔘、桂、附、八味丸，就沒辦法收回這種浮越在外的孤陽，所說的“桂附清蒸熱”就是這種情況。這也是要忽略時令因素憑藉症候治療的情況。又如冬月出現畏寒怕冷症狀，按理應當用辛熱藥，然而如果是火鬱在裡面，火熱生風，耗散元氣，氣被火耗散，所以出現凜凜畏寒症狀的，治療就要或用辛甘來發散，或芩、連、承氣來疏通，讓火宣透，畏寒症狀就可以消除了。所說的“硝黃解寒戰”就是這種情況。這也是忽略時令因素憑藉症候治療的情況。

何謂症與時不合？譬如夏月惡熱而燥，不當用辛熱矣，然卻是無根之火，狂越於外，（須知此火不可水滅，不可溼伏，折以寒涼，無不立斃。故當舍時從症耳。）非人蔘、桂、附、八味，無以返飛越之孤陽，（須浸冷服，乃合“伏其所主，先其所因，其始則同，其終則異”之義，否則恐其拒格耳。）傳曰“桂附清蒸熱”是也。此舍時從症之謂也。又如冬月畏寒怕冷，必當辛熱矣，然卻是火鬱於中，火熱生風，衝突元氣，氣從火散，故凜凜畏寒，（即瘧疾之戰，亦非真寒也，此等若認作真寒，而以熱藥治之，則誤矣。）或辛甘以發之，（逍遙散加生地薄荷，或加山梔丹皮。）或芩連承氣以通之，則火透而寒除矣。傳曰“硝黃解寒戰”是也。此亦舍時從症之謂也。（夏月用涼藥，冬月用熱藥。互看。）