許多人都會問：“我有頭痛、頭暈一定是高血壓病嗎？”頭痛、頭暈不一定是高血壓病，但出現頭痛、頭暈應注意檢查血壓情況。頭痛、頭暈和頭脹是高血壓常見的神經系統症狀，可有頭枕部或頸項扳緊感。高血壓直接引起的頭痛多發生在早晨，位於前額、枕部或頸部。經降壓藥物治療後頭痛可減輕。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續性，伴有眩暈者較少，與內耳迷路血管障礙有關，經降壓藥物治療後症狀可減輕，但要注意有時血壓下降得過快過多也可引起頭暈。部分患者有乏力、失眠、工作能力下降等。

《實用內科學》有介紹：引起頭暈、頭痛的原因除了高血壓病以外，還包括：

①腦血管病因素：如急性缺血性腦血管病、腦出血性血管病、腦動脈瘤、顱腦動脈炎、血壓的波動不穩。

②頭面器官的病變：如青光眼、中耳炎：顳頜關節病變：

④藥物源性的頭痛：如減肥藥；

⑤頸椎病引起的頭痛；

⑥血液生化物質異常改變及腦血流變化引起的頭痛；

⑦還有一種多見的各種非器質性疾病所致頭痛，如頸肌緊張性頭痛，疲勞、緊張性頭痛，神經症伴有的頭痛，焦慮、抑鬱、驚恐等精神紊亂、失眠，均可誘發頭痛；

非器質性頭痛的病人，常因頭痛、頭暈就診求醫,往往經過頭顱CT、頭顱MRI、腦血流圖等反覆檢查均未發現異常，多診斷為神經性頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛等，有的病人伴有焦慮、抑鬱。這類病人的頭痛頭暈多因生物學因素、生活方式與生活習慣、心理應激和情緒因素、認知因素、個性特徵、人際關係和社會因素等多種因素引發的，經內分泌、免疫網路系統的功能紊亂，引起大腦皮層功能改變。

腦供血不足的病人，常主訴頭昏、頭重、頭暈、頭痛、肢體麻木、肢體無力等反覆不適。檢查無大腦局灶性神經體徵，多伴有高血壓，眼底動脈硬化，影像學檢查未見器質性腦部病變，腦迴圈檢查腦血流低下，其病理基礎主要為腦動脈硬化。

因此在出現頭痛、頭暈，懷疑是高血壓病的時候，應儘早向專業的醫生就診諮詢，通過全面仔細地了解患者病史，配合體格檢查和必要的實驗室輔助檢查，從而作出高血壓病因的鑑別診斷和評估患者的心血管風險度，以指導診斷與治療。

高血壓病併發的腦血管意外，俗稱腦卒中或中風，可分兩大類：

①缺血性腦梗死，其中有動脈粥樣硬化血栓形成、間隙梗死、栓塞、暫時性腦缺血和未定型等各種型別；

②腦出血，有腦實質和蛛網膜下腔出血。大部分腦血管意外僅涉及一側半球而影響對側身體的活動，約15%可發生在腦幹，從而影響兩側身體。根據腦血管病變的型別、部位、範圍和程度，臨床症狀有很大的差異，輕者僅出現一時的頭暈、眩暈、失明、失語、吞嚥。

早期患者由於血壓波動幅度大，可有較多症狀，而在長期高血壓後即使在血壓水平較高時也可無明顯症狀，但依然不能掉以輕心！因此，無論有無症狀，都應定期檢測患者的血壓。早發現、早檢查、早干預、早治療，減少因高血壓導致的心腦血管意外事件以及靶器官的損害，延長生命年限，提高生活品質。

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