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慢性腎功能衰竭(CRF)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物瀦留,水、電解質、酸鹼平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合徵。

慢性腎功能衰竭按腎功能損害的程度分為腎儲備功能減退期、腎功能不全代償期、腎功能失代償期(氨質血癥期)和尿毒症期四期。

慢性腎功能衰竭的臨床表現,與中醫學中的“癃閉”、“關格”、“水腫”、“虛勞”等病證相類似。中醫學認為,脾腎虛衰是發病的根本,常因七情、外感、飲食、酒色、勞累等誘因而反覆發作。病邪有風、溼、熱、濁、瘀等不同。病位以脾、腎為主,常波及肺、肝、心。病理性質為正虛邪實,正虛多為脾腎陽虛,肝虛,腎陰氣陰兩虛,陰陽兩虛,邪實可有外感、水停、溼熱、溼濁、瘀血、痰溼、肝風等。

慢性腎功能衰竭在診斷上:

1、是否有慢性腎炎等腎臟病史

2、各種代謝障礙及由毒性代謝瀦留所產生的各系統症狀。如食慾不振,上腹飽脹,噁心嘔吐,貧血,紅細胞壓積明顯下降,皮下出血,月經過多,不同程度高血壓,疲乏,失眠,面板瘙癢,體溫過低,基礎代謝率下降,高尿酸等。

中醫辨證慢性腎功能衰竭屬正虛邪實,脾腎虛竭,濁邪壅塞,因而治療上以扶正祛邪為原則。扶正即調整陰陽氣血之虛;祛邪可根據邪之種類及性質而分別採用活血、清熱、利水、化溼、熄風、洩濁、解毒等法治療。

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