誤區1

飲食上過度注意或不注意

飲食，一直都是腫瘤患者們關注的熱點話題。有些患者在吃上非常小心謹慎，總覺得這不能吃，那不能吃，而有的患者卻恰恰相反。腫瘤患者該怎麼吃？是否有很多禁忌呢？

其實，過度注意或不注意飲食都是不可取的！

過度注意飲食

“豆漿含有雌激素，乳腺癌患者不能喝”諸如此類的說法您一定聽說過。在這裡要為大家闢謠了。乳腺癌患者需要避免攝入大量的動物性雌激素，比如蜂王漿、雪蛤等食物含有動物性雌激素，豆漿等大豆製品中富含的是植物雌激素（大豆異黃酮），對乳腺癌患者無害且有益，兩者不能混為一談。

除此之外，還有很多流傳的腫瘤患者飲食禁忌，比如“家禽不能吃”“發物不能吃”等等，這些資訊的真實性都有待考證。

腫瘤患者的飲食是個“精細活”，多一些謹慎是可以理解的。但是腫瘤患者一定要對飲食禁忌有正確的認知，注意鑑別資訊的真實性，不要因此影響了營養的全面攝入，這對患者身體健康是無益的。如果不了解，請一定諮詢醫生。

不注意飲食

有的患者治療之後，覺得應該多多補充營養恢復身體，可一不小心就變成了“大補”，這有可能會導致超重肥胖等問題，對腫瘤患者來說會增加腫瘤復發風險。

還有，很多指南都建議：“腫瘤患者應該多吃蔬菜水果”。那患者是不是對於水果沒有禁忌呢？不！有些水果會影響抗癌藥物的療效，如乳腺癌治療藥物奧拉帕尼，不能與西柚（grapefruit，又稱葡萄柚）、西柚果汁、塞維利亞橙子（seville orange）同用[1]。其實，西柚會影響多種抗癌藥物的療效，如肺癌藥物厄洛替尼、吉非替尼等[2]。

說明：西柚是柚子的一種，果實是紅色的，大小類似於橙子，味道苦、澀、酸，西柚雖然別名葡萄柚，但跟葡萄可沒啥關係。

腫瘤患者該怎麼吃

1. 合理膳食、均衡營養，食物的選擇應多樣化；

適當多攝入富含蛋白質的食物（蛋、魚、奶、大豆等）；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；多吃全穀物；多吃富含礦物質和維生素的食物；限制精製糖、紅肉攝入，最好不吃加工肉類、不喝酒。

2. 飲食禁忌以及飲食相關的疑問？不同的腫瘤型別可能會有不一樣的禁忌，不妨問問醫生。

誤區2

捨本逐末：過度依賴非常規治療

在腫瘤治療過程中，除了手術、放化療、免疫治療、靶向治療等常規的治療方式外，有些患者還會尋求中醫、民族醫學等非常規治療的幫助，這本來無可厚非，中醫在腫瘤治療中同樣能夠發揮它的作用，但有些患者因此就放棄常規治療，這是不提倡的。

近日，發表在《JAMA Oncology》上的一項研究表明，拒絕標準治療而只接受補充治療的癌症患者的死亡風險是沒有使用過補充療法的患者的2倍。[3]。

注：標準治療是指各大腫瘤指南推薦的治療方式，基本是包括化療、放療、手術等治療手段；廣泛的補充治療，包括草藥和植物性治療藥物、維生素和礦物質、中藥、順勢療法、自然療法以及專門的飲食治療。

另外，對於民間流傳的一些偏方、神藥，我們的態度是，沒有獲得國家批准的藥物或治療方式，非常沒有保障，不建議使用！

誤區3

不按照醫囑用藥

在腫瘤治療中，靶向治療、內分泌治療等都需要長期用藥。以乳腺癌患者為例，大約有2/3左右的乳腺癌患者是激素依賴型（ER、PR陽性）患者，這類患者往往都需要進行長期的內分泌治療，一般來說，早期的低危患者用藥是5年；中高危的患者10年。

因此，堅持規範用藥非常關鍵。

不堅持用藥

有些患者認為，度過3年、5年就萬事大吉了，因此便會違背醫囑、自行停藥。還有些乳腺癌患者因為害怕內分泌治療藥物的副作用而不願長期服藥。不論哪種情況，不按醫囑堅持用藥的做法都是不可取的，激素依賴型患者往往有著較長期的復發風險，擅自停藥有可能會讓患者暴露在復發、轉移的危險之中。

用藥，一定要遵醫囑，堅持用藥！

不規範用藥

有一些患者在用藥時不規範，比如，不按時吃藥就是一個很常見的不規範操作。有些患者用藥時而少吃一粒、時而多吃一粒；一天兩次整合為一天一次；想起來就吃、想不起來下次再補上。這樣真的不可以，是大忌！

不按時吃藥，會影響藥效。該吃藥的時間不吃，藥物無法“保護”身體；一次吃兩次的藥量，不會讓藥效翻倍，反而會使單位時間內藥物濃度過高，可能還會增加藥物副作用。

用藥，一定要遵醫囑，切記要規範！

誤區4

不重視複查

複查，對於處在任何腫瘤治療階段的患者來說，都是非常重要的。

病友

手術、放化療做完了，應該就好了，不用複查。

病友

病情已經控制3年了，身體狀況已經很好了，複查就沒那麼重要了。

以上的這些想法都是不對的！

對於剛結束治療的患者來說，定期的複查能夠幫助了解治療的效果、監控不良反應、了解疾病進展等狀況；

對於病情已經穩定多年的患者來說，通過定期複查了解身體狀況和疾病進展也是非常必要的。

關於複查的頻率，這是需要因人而異的，基本上，一年一次是基本，有的可能需要3個月或者半年進行1次複查。具體複查頻率與專案需要依據患者病情而定。

參考文獻

[2] E. M. Segal et al., Oral chemotherapy food and drug interactions: a comprehensive review of the literature. J. Oncol. Pract. 10, e255–68 (2014).

[3]Johnson S B, Park H S, Gross C P, et al. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers[J]. JAMA oncology, 2018.