食管癌病人，放化療結束一個月，白蛋白36、白球比是0.9、尿酸低。之前一直用營養管，請問營養管吃和經口吃的營養吸收會差很多嗎？

這個病人營養管，暫時不能拔，什麼時候可以拔，應該聽臨床大夫的。因為剛放化療一個月，病灶區域性情況是不是能接受正常的飲食？

我們應該了解食管是一個食物通道，吃每一口飯都經過食管管才能到胃，這是個基本概念。那麼食管癌患者，在放化療以前，就把營養管放進去，從而達到持續給營養、治療期間不損傷食管的目的。

這個病人營養的給的量可能不太足，蛋白的比例有點低，營養量、營養製劑可能不太夠。所以我覺得不管是營養管吃還是經口吃，營養素的量應該跟上。如果是經過營養管吃的話，我們一般都建議買一個破壁機，把吃的每頓飯，比現在天患者想吃一個辣椒炒肉，再加米飯，一塊都攪，攪完之後同時應該給患者多加點蔬菜。 如果病人蛋白低，再加上蛋白粉都行，通過破壁機打完之後，然後分次通過營養管按次打進去。其中要注意食物的粘稠度和食物的溫度。

另外營養管在我們院已經有非常成熟的經驗，通常我們科室會派送營養師到各科室的住院部，幫助他們完成病人的營養需要。如果不是住院病人，我們會建議他去營養門診，營養管很複雜，得告訴病人怎麼去做，量怎麼去算，飯怎麼做完怎麼打，水的比例怎麼弄，蔬菜肉的比例根據患者如何搭配。營養門診都有有成套的方案，已經做了好幾年了，應該說對病人的幫助都很大。