進入秋季，民間素有“貼秋膘”之說，大家都開始著手進補，但實際上並非人人都需要“貼秋膘”，有的人更會出現虛不受補的情況，出現口腔潰瘍、咽喉腫痛、腹脹便祕等，正如清代醫家陳士鐸《本草新編》中指出：“愈補愈虛者，乃虛不受補，非虛不可補也。”所以“貼秋膘”需要因人制宜，採取個體化養生保健方法。

一、哪些人不適合“貼秋膘”？

中醫學認為“虛則補之，實則瀉之”，可見“貼秋膘”明顯適合於虛證人群；而對於一些營養過剩人群，則不適合進補，如肥胖、代謝綜合徵、2型糖尿病、高尿酸血癥、高脂血症等患者，如果盲目進補，就可能會加重原發病，正如《黃帝內經》指出：“其人必數食甘美多，而肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”意思就是說，過食高蛋白、高熱量食物，會導致肥胖，進而體內產生內熱，表現為口中甜膩，脘腹脹滿，大便乾結等，長此以往就可能導致消渴病的發生。

二、哪些人容易“虛不受補”？

“虛不受補”從狹義的角度指脾胃虛弱不能運化補益之品；廣義角度指補益之後效果不佳甚至出現不良反應。以下這些人群容易出現“虛不受補”，需要引起大家的重視。

1.太陰脾虛之人：太陰脾虛之人脾胃虛弱，消化能力較差，不能有效地吸收營養物質，如果在短時間內進食大量牛羊肉、骨頭湯、雞湯等高熱量食物，只會加重脾胃的負擔，導致消化不良，我們臨床上經常可以遇到這種情況，如兒童、老年人，長期熬夜加班、飲食不規律人群，有嚴重基礎病的患者。

2.少陽氣滯之人：少陽氣滯之人我們稱之為林黛玉人群，並非是虛證患者，而是因為生活、工作壓力大，感情不順利，導致氣機鬱滯，身體氣血不通暢，經常會表現為虛弱的假象，如倦怠乏力，氣短，經常嘆氣，愛生悶氣，這個時候如果誤以為身體虛了，而去大補，反而會加重氣機鬱滯。

3.陽明溼熱之人：陽明溼熱之人脾胃有溼熱，溼熱中阻，氣機升降失常，人體也會出現類似虛證的假象，如身體困重，少氣懶言，脘腹痞滿，大便粘滯不爽，多見於嗜好飲酒、飲料、奶茶人群。此類人群，也不適合進補，否認會加重溼熱。

4.少陰腎虛之人：少陰腎虛之人按說可以進補，但是如果進補不當，也會出現“虛不受補”的不良反應，如本來是腎陰虛，反而進食牛羊肉等大辛大熱之品，反而會加重腎陰虛；再如本來是腎陽虛，反而進食鴨肉、螃蟹等寒涼之品，也會加重腎陽虛。

三、如何正確“貼秋膘”

由上可見“貼秋膘”並非人人適合，而是需要因人制宜，辨施施膳。

1.顧護脾胃：對於太陰脾虛人群，“貼秋膘”要從健脾和胃出發，不一定非要吃大魚大肉，適合自己的才是最好的，常用藥膳有雞蛋瘦肉粥、山藥芡實粥、南瓜小米粥。

2.辨證施膳：對於患者體質型別進行辨證施膳，對於畏寒肢冷，腰痠乏力腎陽虛人群，可以食用當歸生薑羊肉湯，養血活血，溫陽補腎；對於五心煩熱、潮熱盜汗的腎陰虛人群，可以食用百合鴨肉湯，清熱潤燥養陰。

3.補瀉兼施：對於少陽氣滯之人、陽明溼熱之人，如果也想“貼秋膘”，則需要補瀉兼施，不能一味進補，如少陽氣滯之人要重視疏肝理氣，可用玫瑰枸杞子茶，疏肝理氣，養肝明目；陽明溼熱之人要重視清化溼熱，可食用薏米紅豆粥，清熱利溼。

綜上所述，貼秋膘”並非人人適合，而是需要因人制宜，健康進補，養成健康的生活方式比盲目“貼秋膘”更為重要！（作者：申子龍 首都醫科大學附屬北京中醫醫院腎病科）