“陽痿”是指過去三個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性交；是男性最常見的性功能障礙之一，儘管陽痿不是一種危及生命的疾病，但與患者的生活品質，性伴侶關係，家庭穩定密切相關，也是許多軀體疾病的早期預警訊號。

由於社會工作和生活的高度競爭和不良習慣，社會上患陽痿及遺精病人的比例增加。傳統的一些溫補藥品單一補腎，將腎虛與四髒虛損治療脫節，導致補腎不是沒效果，就是停藥後各種腎虛症狀又捲土重來。

目前，對於陽痿的病因認識，在醫患中普遍存在一個誤區， 就是“唯腎虛論”即普遍將陽痿與腎虛劃等號，實際上無論是從發病原因還是臨床表現，陽痿患者虛實皆有。青壯年患者屬腎虛者並不多見，更多的是由於氣滯血淤、溼熱下注等症引起的陽痿。

現有的治療陽痿的藥有很多種，其中六味地黃丸主要用於滋陰補腎，長期應用可引起腹瀉:金匱腎氣丸主要用於腎陽虛，長期應用可引起黃尿和口舌生瘡“以上兩種藥對氣滯血淤、溼熱下注等症引起的陽痿無效，長期應用的後果就是造成病情遷延不愈，形成惡性迴圈，而蔘茸三腎膠囊、海狗丸等所謂的“中藥偉哥”，在患者應用時效果明顯，在停藥早期內性慾可增強，勃起頻繁，但這一過程維持時間不長，隨著時間的推移會逐漸出現性功能減退，陽痿早洩等症狀。

陽痿的治療主要從病因病機人手，屬虛者宜補，屬實者宜瀉，有火者宜清，無火者宜溫。命門火衰者，真陽既虛，真陰多損，應溫腎壯陽，滋腎填精，忌純用剛熱燥澀之劑，宜選用血肉有情溫潤之晶；心脾受損者，補益心脾；恐懼傷腎者，益腎寧神；肝鬱不舒者，疏肝解鬱；溼熱下注者，苦寒堅陰，清熱利溼，即《素問·髒氣法時論篇》所謂“腎欲堅，急食苦以堅之”的原則。

遂經過多次辯證配製此中藥基礎方，其中藥方組成:

鹿茸 海龍 枸杞子 菟絲子 杜仲 巴戟天 山茱萸 熟地黃 何首烏 西洋參 百合 小茴香 石菖蒲 砂仁 陳皮 甘鬆等。（方中藥物組成僅供學習探討，使用時需根據醫師指導）

給大家分享一個以上述基礎方為加減用藥調理的醫案

患者：馮某某 26歲

自述：婚3年不孕，性功能一般，每次排出精液稀薄，平素腰膝痠軟，肢體畏寒，面色恍白，體乏無力，舌質淡，苔白薄脈細數，多次精液化驗“無精子”，

查體:睪x3x 2cm大小，質中，附睪無結節，輸精管發育正常。

精液檢查:量5毫升，稀薄，鏡檢“無精子”

判斷：屬腎精虧損，陽氣虛衰

經上述基礎方加減服用一個月，症狀均有改善，

服藥物3月，複查精液量2毫升，灰白，25分鐘液化，成活率70%，活力II-III級，計數9.3千萬/每毫升。