【題解】

秋夫療鬼十三穴歌是宋代醫家徐秋夫治療神志病症的經驗穴。歌選自《凌門傳授銅人指穴》一書。作者不詳，該書系鍼灸經穴專著，內容豐富，在文獻學上亦有一定的價值。徐秋夫為徐熙之子，鹽城人，官至劉宋射陽令，徐秋夫繼承家傳醫學經驗，擅長針灸，為人治病每多靈驗，療效享譽人、鬼、神三界。據《南史·張融傳》記載：有秋夫為鬼治療腰痛的故事，金人何若在《流注指微賦》中也記載了"秋夫療鬼而獲效"。由此可見，秋夫確是當時一位著名的鍼灸醫家。

【原文】

人中神庭[2]風府始，舌縫承漿頰車次，

少商大陵間使[3]連，乳中[4]陽陵泉[5]有據，

隱白行間[6]不可差，十三穴是秋夫置。

【註釋發揮】

[1]徐秋夫療鬼十三穴和孫真人十三鬼穴相比，相同之處是有9個穴位相同，不同之處有以下幾方面。第一，兩個歌賦穴位針刺順序不同，孫思邈十三鬼穴針刺上下左右交替，有經脈之間的銜接關係在裡面，而秋夫十三穴則是從上到下依次針刺，經脈的銜接關係並不明顯；第二，孫思邈十三穴對刺法有嚴格的要求，秋夫十三穴則沒有，因此，前者應用起來更好把握尺度，這也是前者較為受到後世醫家重視，而流傳廣的原因之一。但是就孫思邈和徐秋夫兩位先人治療精神病的療效，筆者認為秋夫的穴位更有應用價值，為此，多數醫家推崇秋夫是治療精神神志疾病的專家，而不是孫思邈。

[2]神庭：為督脈穴，別名髮際。在頭部，當前髮際正中直上0.5寸。為督脈、足太陽、足陽明之會。臨床主要用於治療神志病變如癇證、驚悸、失眠、吐舌、角弓反張、癲狂、神經官能症、記憶力減退、精神分裂症，也用於頭面五官病，如頭痛、頭暈目眩、鼻淵、鼻鼽、鼻炎、流淚、目赤腫痛、目翳、雀目、淚囊炎、結膜炎等病症的治療。治療神志病宜橫刺0.3～0.5寸；治療頭痛目赤亦點刺出血；治療鼻炎等病症則可用灸法。本穴作為第二針，即先人中繼神庭第三針風府，作用在於通督脈之陽，以醒神開竅。

[3]間使：心包經穴位，別名鬼路。穴名中用間字命名的還有行間、二間、三間、強間，其中行間、間使、強間三穴的"間"不能當時間來理解，應該理解為好、痊癒、健康等。間使本意就是健康的使者、正氣的使者，它能傳達心神的健康資訊，故擅治癲癇、癔病、精神分裂症、鬱症等，如配合谷、後溪、百會，治療癲癇；配大杼、大椎、陶道，治療瘧疾；配支溝，治療熱盛癲狂。使用孫思邈十三鬼穴時同時配伍間使會令療效更加顯著，一般常用透刺支溝或用過樑針法。

[4]乳中：足陽明胃經穴。在胸部，距前正中線4寸，當第4肋間隙，乳頭中央。乳中一般臨床只作為取穴標誌不針不灸，但在秋夫十三穴中，本穴作為第十針，一定有其道理，乳頭與胃經關係密切，功能上又與肝密切相關，所以該穴具有很強的疏肝解鬱化痰的功效。但是考慮到女性乳房的特殊性，女性的乳中不宜用針法，當以灸法為宜，男性可針刺，但不宜過深，以防刺入胸腔傷及肺臟。

[5]陽陵泉：足少陽膽經穴。在小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處。足少陽膽經的合穴，膽的下合穴，八會穴之筋會。《靈樞·邪氣藏府病形篇》:"膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱者，取陽陵泉。"又《靈樞》:"疾高而上者，取之陽之陵泉。"陽陵泉以治療膽腑病症見長。擅於疏肝利膽，安神定志，治療氣機鬱滯引起的精神情志變化。直刺以得氣為度。

[6]行間：足厥陰肝經穴。行，與足通，《說文》:"行，人之步趨也。"間與好同，因本穴擅於治療足病而利行，故名行間。穴在足背側，當第1、2趾間，趾蹼緣的後方赤白肉際處。足厥陰肝經的滎穴。臨床常用於治療肝陽上亢、肝火上炎的頭痛眩暈、青盲、雀目、目赤腫痛、失眠、癲癇、瘈瘲、小兒驚風、高血壓、神經衰弱、精神分裂症以及胸脅痛、口眼斜、遺尿、癃閉、疝氣、遺精、月經過多、乾溼腳氣、下肢關節痛等。

以上節自陳以國老師主編的《鍼灸歌賦註釋發揮》一書