我有一個親戚,80多歲的老太太,每年冬季咳嗽,一到深秋10月份就又咳嗽,吐大量粘液痰,在當地檢查肺功能示:慢阻肺。
老人症狀表現不明顯,就是慢性支氣管炎咳嗽,咳嗽時間長了,發展到慢阻肺了。她的慢阻肺還在早期中期,結合中醫四診辨證是痰溼內阻型,方用二陳湯和三子養親湯健脾利溼化痰。 二陳湯可以健脾,三子養親湯化痰,老太太又怕涼,加了一些溫陽的藥,如益智仁、菟絲子、杜仲等,吃了7天的藥,老人咳嗽明顯好轉,也沒痰也不咳嗽了,然後又給她鞏固治療了1個月,去年冬天看的到現在也沒咳嗽。
平時總是不經意的咳嗽,有的人總是不在意,覺得又不要緊,其實這是身體給我們發出的異常訊號,就像我的這個親戚,如果她剛開始發現總是咳嗽就重視、及時治療,有可能發展不到慢阻肺。不過現在她的慢阻肺在早中期,及時治療可以延緩疾病的發展程序。
另外一個發人深省的案例咳嗽30多年不在意,症狀加重了到醫院一查是肺心病
我治療過一個60多歲的老先生,抽了一輩子煙,從10多歲就開始抽菸,煙齡有50年了。30多歲的時候偶爾出現咳嗽,早上吐幾口白痰,就沒有當回事,逐漸形成了慢性支氣管炎;他仍然沒有在意,沒有治療,繼續抽菸,病情加重就形成了慢阻肺;間斷的就醫,沒有規範治療,最近病情又加重了,晚上咳嗽、下肢水腫,吃飯消化不良,噁心腹脹,通過檢查發現出現了心衰,是個肺源性心臟病。
慢阻肺分輕中重極重四級一般輕度的時候就是沒有什麼明顯症狀,比如長期的抽菸的患者可能肺功能出現輕度的異常,在快速或上緩坡時有感到呼吸困難,是輕度慢阻肺。
時常出現呼吸困難、胸悶氣短的現象,因為呼吸困難要比同齡人走得慢,在平地行走時需要中途停下休息,是中度慢阻肺。
經常出現咳嗽、呼吸困難、咳痰的症狀。在平地行走100米或數分鐘後就要停下來休息,是重度慢阻肺。
出現了嚴重的咳嗽、咳痰和呼吸困難,肺功能的指標已經達到非常嚴重的程度,呼吸困難很少甚至不能離開房屋,在日常動作中如穿衣服時也會感到氣短,是極重度的慢阻肺。
其實呼吸系統很多疾病也像高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,是緩慢進展的,需要長期服藥。很多患者早期症狀不明顯,也不重視,像慢阻肺、支氣管擴張發展嚴重階段都是可以致命的。還有很多50多歲的人,時常出現咳嗽喘,他覺得是自己老了身體機能的退化,就不去看,覺得忍忍就過去了,其實這個時候就有肺功能受損了,疾病在緩慢發展,等有了明顯的不適在就診的時候就已經到了重度。
所以說平時一個小小的咳嗽,如果總是出現就要警惕,總是咳嗽有可能是咳嗽變異性哮喘、有可能是慢阻肺,要及早到醫院診斷,及早治療,防止疾病進一步發展。