中醫有句挺經典的話——『凡病皆有陰陽兩端』，也就是說人體出現的所有病症都會有虛、實兩種情況，那麼同一個疾病在體質不同的人身上出現，調理治療的方法也就截然不同了。

上次我們分享了九制大⻩丸、大⻩清胃丸等等中成藥，這些藥物治療的便祕，那都是身體相對壯實的人身上出現的。

如果有人平時就比較虛弱，容易感冒、容易疲勞、面色也沒光澤， 那麼這類人群再出現便祕就不能用那些峻猛的藥物了，就得考慮補益身體再加上通便才行。

血虛型便祕血虛的症狀

有的小朋友面色偏⻩，臉上沒光澤，嘴脣、指甲的顏色比較白，而不是淡淡的紅色，身上的面板比較幹，天氣越冷身上乾燥的越厲害，平時出汗也比較少，還容易感冒，⻓期大便困難，排下來的大便不算特別粗，硬的也不厲害，有時候是小球球狀，有時候比較細，但不論哪種情況，排便都是困難的。

這種情況是血虛便祕，也就是體內血不足，不能夠濡養才造成的便祕，治療上養血為主，兼顧通便就好了。

血虛用藥

最合適的藥物是蓯蓉通便口服液，服用方便，口感也比較好，是甜味的。這個中成藥有四味藥組成——何首烏、肉蓯蓉、枳實、蜂蜜。

何首烏、肉蓯蓉這兩種具有很好的養血作用;枳實主要是有降氣通便的，也就是促進體內氣機下降，來幫助排便;蜂蜜有很好的滋潤作用。氣虛型便祕氣虛的症狀

還有的小朋友也是便祕，大便比較細，一點都不硬，但是排出很困難，平時很容易感覺到累，容易疲勞，不愛說話，說話的時候聲音比較小，不能劇烈活動，運動量稍微大一些就會氣喘吁吁，伸出舌頭來看看，舌頭的顏色比較淡。

這是由於氣虛而導致的便祕，也就說小朋友最主要的是體內氣不足，由於氣虛推動無力，才 導致大腸蠕動的慢，所以排便困難，這種情況就需要補氣為主了。

氣虛用藥

可以考慮補中益氣丸或者補中益氣顆粒、口服液等，這幾種中成藥的藥物組成是一樣的，都是黨蔘、白朮、甘草、⻩芪、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗，主要是補氣為主，促進脾胃運化。

還有一類便祕是體寒便祕，也就是小朋友體質一般，陽氣不足為主導致體內有寒，從而便祕，這種情況不常⻅，調理的話可以同時使用附子理中丸與九制大⻩丸。

無論是血虛便祕還是氣虛便祕，都是以補益身體為主，兼顧通便即可。

通便常用法

不同型別的便祕，治療方法是不一樣的，如果家⻓朋友們辨證不清楚，不能確定是哪種具體的病症時，可以直接用蜜煎導的方法，這種方法非常平和，不會有副作用。

蜜導煎

蜜煎導，可以直接從網上購買，也可以自己在家裡製作。

方法也比較簡單——取適量蜂蜜放在大一點的銅製或不鏽鋼勺子裡，放在火上進行加熱，等到蜂蜜濃稠了就停止加熱，再稍微等等蜂蜜溫度涼一些了，就搓成手指的形狀，一定注意溫度，要防止燙傷，等完全冷卻後塞入小朋友肛⻔裡，並且用手捂熱一會兒，不久小朋友就會排便的。

平時我們常⻅的通便方法也比較多，每一種都是有針對性的，我們簡單分享一下:

開塞露和乳果糖

這是針對特別嚴重的便祕，可以臨時使用，不能⻓時間、大量使用， 否則會讓人體形成依賴性，嚴重影響大腸本身的蠕動、通降功能，會讓便祕越來越重，從而更加依賴這兩種藥物，最終導致惡性迴圈。

通便茶

市場上常⻅的通便茶一般針對的是大腸熱及胃腸積熱的便祕症狀，體質虛弱的不適合飲用。

水果

水果本身是寒涼屬性的，對陰液不足、津液虛的便祕最適合;對實熱性便祕有些效果，但需要⻓時間⻝用;對體弱的便祕則不適合，這類小朋友⻝用的話，可能會加重病情。

我們一定要注意，便祕只是一種症狀，治療便祕要“治病求本”，也就是找到導致便祕的“罪魁禍首”，通便後還要針對便祕原因進行後續治療，同時要控制小朋友飲⻝，調理體質，另外讓小朋友養成良好的排便習慣——每天05:00到07:00也就是大腸經旺的時候排便。

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