丹蔘是一味善於活血、祛瘀、通經的藥，宋代陳自明有“一味丹蔘散，功同四物湯”的說法，臨床廣泛用於瘀血所致各種病症，尤其以婦科疾病和心臟病最為擅長。

但丹蔘和四物湯還是有本質上的不同，四物湯是以補血為主，兼有活血作用，而丹蔘以活血祛瘀為主，通過活血促進新血的形成，只是間接的、微弱的養血補血的作用。

一、傳統功效與應用

1、女性月經病、產後病

丹蔘擅長婦科活血調經，可用於女性月經不調、痛經、閉經，產後惡露不盡、腹痛等病症。

由於丹蔘性偏寒涼，所以對血熱瘀滯所致婦科病症更為適宜。

古人用於女性月經不調，單用丹蔘，磨成粉末，用酒送服，如《婦人明理論》丹蔘散。臨床也常與香附、紅花、當歸、益母草等藥配伍使用。

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2、心臟病、心絞痛、腹痛

丹蔘入心經，有良好的活血止痛作用，常用於瘀血所致胸痺心痛、心絞痛、腹痛，常與行氣止痛藥同用。

如《醫方簡易》丹蔘蠲痛丹，以丹蔘配木香、川椒，炒香，研成細末，製成蜜丸，用於中醫疾病厥心痛。厥心痛，是由於陽虛而心經氣逆所致心痛，常見整個胸腹連兩肋下、左上臂、背部串連疼痛、脹滿，冷氣上攻，面色青黑，或者手足冷，全身出冷汗，氣喘，不能平臥等。

現代也常用於心臟病、心絞痛有以上症狀者。

近年來，丹蔘製成的複方製劑、中成藥常用於冠心病、心絞痛的治療，如丹蔘片、複方丹蔘片（丹蔘、三七、冰片），複方丹蔘滴丸（丹蔘、三七、冰片、降香等），複方丹蔘注射液（丹蔘、降香）等。

近代用於腹中包塊，以丹蔘配三稜、莪術、皁角刺同用有效（《陝甘寧青中草藥》）。

3、腰痛

丹蔘還可用於腰痛，常配伍杜仲、牛膝、川斷，如《千金方》丹蔘丸。

4、風溼關節疼痛

丹蔘還有暢行血脈，通利關節的作用，可用於瘀血阻滯的風溼關節痛。

如熱痺關節紅腫疼痛，常配伍忍冬藤、秦艽、桑枝等同用。

《中藥大辭典》引張文仲方，丹蔘配伍杜仲、獨活、當歸、川芎、乾地黃同用，用於腰、腿、腳串連疼痛。

5、跌打損傷

丹蔘可促進骨折的癒合，用於跌打損傷所致瘀血腫痛，常配伍當歸、紅花、川芎等活血止痛藥。

6、中風偏癱

孫思邈《千金翼方》丹蔘膏，以丹蔘配伍羌活、牛膝、菊花等，用於中風偏癱，半身肢體麻木、屈伸不利，口眼歪斜。

7、下肢麻木疼痛

《千金方》丹蔘煮散，以丹蔘配伍川芎、杜仲、當歸、牛膝、升麻等，用於兩腳腫脹疼痛，不能遠行，腳心如刀割，筋骨斷折疼痛等病症。

8、面板病、面板瘡腫

丹蔘性微寒，有涼血活血，散瘀消癰的功效，可用於熱毒兼有血瘀的面板瘡腫、外科瘡癰、面板病，如溼疹、神經性皮炎、慢性蕁麻疹等。

如《聖惠方》丹蔘湯，以丹蔘配伍苦蔘、蛇床子、白礬，煎汁外洗，用於風疹瘙癢。

9、心神不安

丹蔘微寒，入心經，有清心火，除煩安神的功效，常用於心神不寧、心慌失眠、甚至癲狂、癲癇等神志病。

用於健忘心慌，容易驚慌，失眠，常與生地黃、柏子仁、酸棗仁等同用，如《攝生祕剖》天王補心丹。

丹蔘配伍五味子，可用於神經衰弱所致注意力難以集中、情緒易緊張激動、容易心煩，肌肉性疼痛等。（《陝甘寧青中草藥選》）

用於失眠，可以單用丹蔘，或以丹蔘配炒酸棗仁。

10、溫熱病

丹蔘可用於熱入營血的溫熱病，常見高熱、煩躁不安、胡言亂語、斑疹，常與生地、玄蔘、竹葉心配伍，如《溫病條辨》清營湯。

中醫中的溫熱病，類似於現代疾病中的細菌、病毒感染性疾病，如流行性出血熱、流行性腦炎等，常用丹蔘製成的注射液或複方製劑輔助治療。

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二、現代藥理作用

1、丹蔘有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，減輕心肌缺血損傷，加速心肌缺血損傷的恢復，縮小心肌梗死範圍，降低血流粘稠度，抑制凝血，對抗血栓形成等作用，因此臨床廣泛應用於冠心病、心絞痛、腦血管硬化等心腦血管疾病。

2、丹蔘有抗肝臟纖維化，軟縮肝脾等作用，在慢性肝炎肝硬化等疾病有廣泛應用。

3、丹蔘對金黃色葡萄球菌、人型結核桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、傷寒桿菌等細菌和真菌有抑制作用。

三、使用注意

1、沒有瘀血者慎服。

2、反藜蘆，不宜與藜蘆同用。

3、丹蔘為活血化瘀藥，孕婦慎用。

4、丹蔘及其複方製劑可使少數病人有口乾、頭暈、乏力、手脹麻、心前區痛、心跳加快、嘔吐、噁心等症狀，但不影響治療，可自行緩解或消失。

6、丹蔘及丹蔘的複方製劑都不宜久用，因為丹蔘只有活血作用，沒有直接補血作用，等瘀血化得沒有的時候，繼續活血就傷血了。

參考資料：

《神農本草經》《婦人明理論》《千金方》《中藥大辭典》《中華臨床中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》《思考中藥》