【題解】
行鍼總要歌見《鍼灸大成》，基於《靈樞·通天篇》"古之喜用針艾者，視人五態乃治之"的觀點。強調善用鍼灸醫病者，要重視區分不同型別病人的體質、性格、體態等相關因素，取穴應因人而異，根據患者體質、年齡、性別等不同特點進行選穴施治。《靈樞·終始篇》說："凡刺之法，必察其形氣。"在鍼灸治療時，要根據患者的體質強弱、形體胖瘦、年齡長幼、性別男女等不同情況而選用不同的腧穴與手法。強調鍼灸治療因人制宜的重要性。關於針刺禁忌，本文提到"大飢大飽宜避忌，大風大雨亦須容，飢傷榮氣飽傷腑，更看人神俱避之"。一般而言，凡在病邪正盛，診斷不明的情況下，不可濫施針刺。在房事後，大怒、過飽、過餓、酒醉、勞倦、大渴以及大風大雨之時，不是正氣自虛，便是氣機逆亂，因此都不宜針刺。針刺治療中，應使患者情緒安定，飲食起居適宜，否則就可能發生不良後果。這些都是行鍼取穴時的一些共性問題。
【原文】
黃帝金針法最奇，短長肥瘦在臨時，
但將他手橫紋處，分寸尋求審用之。
身體心胸或是短，身體心胸或是長，
求穴看紋還有理，醫工此理要推詳。
定穴行鍼須細認，瘦肥短小豈同群，
肥人針入三分半，瘦體須當用二分，
不肥不瘦不相同，如此之人但著中，
只在二三分內取，用之無失且收功，
大飢大飽宜避忌，大風大雨亦須容，
飢傷榮氣飽傷腑，更看人神俱避之。
妙針之法世間稀，多少醫工不得知，
寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑，
有筋有骨傍針去，無骨無筋須透之。
見病行鍼須仔細，必明升降闔開[1]時，
邪入五臟須早遏[2]，祟侵六腑浪翻飛[3]，
烏烏稷稷[4]空中墜，靜意冥冥起發機[5]，
先補真陽元氣[6]足，次瀉餘邪九度噓[7]，
同身逐穴歌中取，捷法昭然徑不迷。
百會三陽頂之中，五會天滿名相同[8]，
前頂之上寸五取，百病能祛理中風，
灸後火燥衝雙目，四畔[9]刺血令宣通，
井泉要洗原針穴[10]，針刺無如灸有功。
前頂寸五三陽前，甄權曾雲一寸言，
稜針出血頭風愈，鹽油揩根[11]病自痊。
囟會頂前寸五深，八歲兒童不可針，
囟門未合那堪灸，二者須當記在心。
上星會前一寸斟，神庭星前髮際尋，
諸風灸庭為最妙，庭星宜灸不宜針。
印堂穴並兩眉攢，素髎面正鼻柱端，
動脈之中定禁灸，若然此穴鼻鼾[12]酸。
水溝鼻下名人中，兌端張口上脣宮，
齦交二齦中間取，承漿下脣宛內蹤，
炷艾分半懸漿灸，大則陽明脈不隆。
廉泉宛上定結喉，一名舌本立重樓，
同身捷法須當記，他日聲名播九州。
【註釋發揮】
[1]升降闔開：《素問·六微旨大論》:"出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。"此處的"升降"是指人體氣機運動的執行方式，就經脈而言，陽經由上而下，陰經由下而上。闔開，指子午流注理論氣血流經此處穴位開及氣血流過此處穴位闔。
[2]遏：阻止。邪氣進入五臟六腑已是疾病的緊要關頭，必須及早阻止病勢的發展勢頭，防止繼續傳變。
[3]祟侵六腑浪翻飛：是形容邪氣侵犯六腑，其來勢凶猛，為實證的一種表現。
[4]烏烏稷稷：形容鳥飛之狀，言其飛翔在空中忽而飛至忽而離去難以把握，此處用以比喻針之得氣，似動中若隱若現。《素問·寶命全形論》王冰注云："烏烏，嘆其氣至。稷稷，嗟其已應。言所針得失，如從空中見飛鳥之往來。"
[5]靜意冥冥起發機：冥冥本謂自然界的幽暗深遠，亦指迷信的人所指的有鬼神暗中起作用的境界。比喻人體一些生理、病理的微妙變化。《素問·八正神明論》說："觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之。"發機，《標幽賦》說"伏如橫弩，應若發機"，是形容手持針如弩之待發，經氣聚於針下。全句是指醫生持針在手，如弩之扣機待發，醫生和患者必須專默精誠，不可稍事外顧。
[6]元氣：元氣是由元精（父母之精）所化生，由後天水谷精氣和自然界清氣結合而成陰氣（精、血、津、液）與陽氣（衛氣、宗氣、營氣、臟腑之氣、經脈之氣）, "氣聚則生，氣壯則康，氣衰則弱，氣散則亡"。陰氣主物質，陽氣主功能，陰陽二氣相互轉化。中醫認為，元氣是生命之本、生命之源，元氣充足則健康，元氣受損則生病，元氣耗盡則死亡。元氣決定著生命的全部，也就是說，元氣充足免疫力就強，從而能戰勝疾病。如果人體元氣不足或虛弱，就不能產生足夠的抗體或免疫力去戰勝疾病，甚至導致死亡。
[7]九度噓：九度，表示多次、多數。噓，有吹出、吐出之意。中醫養生有"六字延壽功"，最早見於《千金方》, 《壽親養老新書》、《道元一氣》、《類修要訣》等書都有記載。如四季卻病歌曰："春噓明月木扶肝，夏至呵心火自閒，秋咽定知金肺潤，腎吹唯要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季常呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤勝保神丹。"認為"噓"氣能疏肝調節氣機。文中所說"次瀉餘邪九度噓"，是形容行鍼用瀉法時，要多次反覆噓氣才能瀉出邪氣。
[8]五會天滿名相同：五會、天滿均是百會穴的別名。
[9]四畔：邊側叫畔，四畔即四邊，相當於經外奇穴四神聰。除四神聰外，頭部的其他穴位如上星、通天等都宜於放血，有通竅瀉熱的作用。
[10]井泉要洗原針穴：治中風證灸百會後，如發現火燥衝目時，要刺百會穴之四邊瀉血，然後再以新汲井泉冷水沖洗瀉血的穴位以瀉其火。
[11]鹽油揩根：指治療頭風的方法，用三稜針刺囟會等出血，後用鹽油抹於穴上。
[12]鼻鼾：即深睡時鼻腔發出的鼾聲。
以上節自陳以國老師主編的《鍼灸歌賦註釋發揮》一書