陳叔是一個有10多年痛風病史的人。

他出來工作後，交際應酬就一直比較多，拼酒、吃海鮮屬於"家常便飯"。直到有一天，陳叔發現自己的腳趾出現刺骨的疼痛，到醫院一查——尿酸590μmol/L，確診了痛風。

就在這時候起，陳叔開始了他的"對抗痛風"之路。

就像大多數患者朋友那樣，第一次服藥降尿酸治療，陳叔就取得了不錯的效果，但也就在這時開始，陳叔放鬆了警惕——藥不吃了，又開始大魚大肉，偶爾還喝點藥酒"養生"。

後來，陳叔的「尿酸」開始反彈，痛風發作頻率越來越高，腳踝痛、關節腫脹、腎臟指標異常（傷腎）……

陳叔來醫院門診後，才在醫生的建議下，重新重視痛風和控制尿酸。直到現在，陳叔已經5年多沒有發作過了，尿酸也長期保持在360μmol/L以下。

而關於醫生教他的做法，以及他的個人經驗，總結起來大概有6個。

第一：按醫生要求堅持服用降尿酸藥

很多患者朋友都有這樣的習慣：

* 尿酸稍微降了一點，就自己停藥或者吃吃停停；

* 聽別人說哪一種藥好，就直接自己買來吃。

實際上，這些服藥習慣都是非常不妥的，因為每個人的病情都有差異，適合他的藥和服用方法，未必適合你。更為重要的是，擅自用藥，還可能導致尿酸的"反跳"。

大家服用降尿酸藥時，請記住：

1. 僅僅把尿酸降到正常值，並不能放鬆警惕

尿酸降一點或降到 420 μmol/L，並不等於"把病情控制住了"。如果您沒有痛風石，那麼就要把血尿酸控制到 360 μmol/L以下；如果您有了痛風石嗎，那麼就要把血尿酸控制到 300 μmol/L以下。

這樣才能真正有效地溶解已形成的尿酸鹽結晶，降低痛風石和腎損傷的風險。

2. 尿酸降到目標值後，還不能停藥

尿酸降到目標值不等於"病好了"，這是亂停藥，尿酸很快就有又升起來，最終導致痛風復發。

尿酸降到目標值後的正確做法是：繼續按原來的劑量用藥，在尿酸持續達標的前提下，諮詢醫生，慢慢減少藥量。

第二：喝酒要"喝對"，總體原則"把所有酒都戒掉"

首先，得了痛風的人，啤酒是肯定不能喝的了，因為它對尿酸影響大。而藥酒、高度數的白酒等烈性酒也同樣會引起痛風發作的風險，能戒掉就戒掉。

當然了，如果你實在嘴饞，管不住自己的情況下，可以少量喝 紅酒（當天要喝少於 118 ml）。

第三：海鮮，燒烤要少碰

海鮮，燒烤嘌呤高，痛風患者吃了只能爽一時，不想嘗試痛風發作的痛苦，請遠離海鮮和燒烤。

第四：謹慎對待空調

低溫（比如夏天空調下）容易引發尿酸鹽析出為晶體，導致關節炎發作（溫度低的環境也是誘發痛風在夜晚發作的原因之一）。

因此，得了痛風就應該儘量避免吹空調，特別是晚上的時候。

第五：可以養成喝原味低脂牛奶和優酪乳的習慣，適量富含VC的蔬果

常喝脫脂牛奶以及飲用低脂優酪乳有助於降低血尿酸，減少痛風的發作。這主要和牛奶中的乳清酸和酪蛋白、乳白蛋白等對尿酸的促排作用有關。

要注意的是，適量吃富含VC的蔬果也有助於控制尿酸，比如西蘭花、菜椒、木瓜等等。"適量"為多少呢？一般來說，建議痛風病友每天吃 200～400 g 水果就可以了。（蔬菜可以多吃一些）

第六：多喝水和邁開腿，把體重控制在合理範圍內

這兩點很重要，但很多痛風病友都沒有做好。喝水不是喝一點就可以，邁開腿也不是走兩步就能完成任務。

實際上，痛風患者每天至少要喝大約2000 ml的水，開水、淡茶水等都可以。運動則要保持每天不少於30分鐘的有氧運動，運動過程中應該加大喝水的量。

三餐定時又定量，營養元素要均衡

微量元素不可少，爆炒煎炸需少用

輕煮快燉易健康，嘌呤少吃記心間

飲水注意酸和鹼，在外飲食需謹慎

酒精香菸莫來侵；（by 黃閏月 主任醫師）

網上有句話說的很好——想"治好"痛風僅僅靠醫生是不夠的，患者自身的生活方式其實也很重要。

最後，金醫生祝願各位患者朋友能早日擺脫痛風困擾，能像案例中提到的陳叔那樣不再復發痛風，過上真正有品質的生活。

本期話題：您痛風多少年了？現在尿酸控制在多少？如果您有哪些體會或者疾病疑惑，都歡迎朋友們踴躍留言分享！金醫生會選擇一些問題來解答。

後續我也會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、中醫藥保健相關的內容。

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