俗話說：“十女九帶”，帶下病是婦科門診最常見的疾病之一。本病祖國醫學《金匱要略》稱“下白物”，《脈經》曰“赤白漏下”。《神農本草經》雲“白沃、赤沃、赤白沃”，《甲乙經》雲“赤瀝、白瀝、赤白瀝”。沃者，溼潤也，澆灌之意；瀝者，漉也，溼漉漉之貌，藉以形容正常生理帶下“津津常潤，本非病也”，如果出現陰道分泌物過多，或色、質異常，有異味，並伴有區域性瘙癢，灼熱疼痛，或有腰痠、小腹疼痛等症狀，則為病理性帶下。

帶下病的原因很多，據《沈氏婦科輯要箋正》歸納：“總不外溼火、相火、陰虛不守三途而已”。《濟陰綱目》曰：“人有帶脈，橫於腰間，如果帶之狀，病生於此，故名為帶。”《傅青主女科》雲：“帶下俱是溼症。而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病。”歷代醫家所論雖有則重，但多認識到帶下病責之脾腎之虛，溼熱之侵於胞宮、陰器，累及任脈，任脈失固、帶脈失約所致。臨床根據其症狀表現不同，把帶下病的病因歸納為脾虛、腎虛、溼熱、溼毒等四類。

本病根據不同的病因表現不同的症狀進行辨證論治，清代《傅青主女科》分別以白、黃、赤、青、黑五色帶下論治。

一、白帶下

《傅青主女科》雲：“婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚至臭穢者，所謂白帶也。”指出白帶病的主要症狀為帶下色白，綿綿不斷（量多），如涕如唾，甚則氣味臭穢。其發病在於肝鬱，肝氣乘脾，脾失健運，水溼下注，帶脈失約而成。治法用完帶湯，大補脾腎之氣，稍佐疏肝之品。

完帶湯（出自《傅青主女科》）

組成：白朮、山藥、人蔘、白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、荊芥、柴胡

二、黃帶下

《傅青主女科》雲：“婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之溼熱也”。闡明黃帶的色、質、氣味特徵，其發病機理即熱擾下焦，津液不能化精而為溼，熱與溼搏擾於任脈發為黃帶。可服用四妙丸除卻下焦溼熱。

四妙丸（出自《成方便讀》）

組成：蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁

三、赤帶下

《傅青主女科》雲：“婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋漓不斷者，所謂赤帶也。火色赤，故帶下亦赤耳。肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致溼熱之氣蘊於帶脈之間，而肝不藏血，亦滲於帶脈之內”。用清肝止淋湯清肝火解肝鬱、健脾除溼以止帶。

清肝止淋湯（出自《傅青主女科》）

組成：白芍、當歸、生地、阿膠、丹皮、黃柏、牛膝、香附、紅棗、黑豆

四、青帶下

《傅青主女科》雲：“婦人有帶下色而青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也，夫青帶乃肝經之溼熱”。五色配五行，五行配五臟，木屬青，肝屬木，帶下色青，則為肝木之病。

針對肝經溼熱，方用加味消遙散。

加味逍遙散（出自《醫學心悟》）

組成：柴胡、甘草、茯苓、白朮、當歸、白芍、丹皮、梔子、薄荷

五、黑帶下

《傅青主女科》雲：“婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。乃火熱之極也”。治宜洩火解毒、除溼止帶，方用利火湯。

利火湯（出自《傅青主女科》）

組成：大黃、白朮、茯苓、車前子、王不留行、黃連、梔子、知母、石膏、劉寄奴