子宮下脫,甚則挺出陰戶之外,或陰道壁膨出,現代醫學分別稱為“子宮脫垂”、“陰道壁膨出”,而中醫統稱為陰挺,多由分娩損傷所致,常見於經產婦。
臨床表現為小腹下墜隱痛,陰道口有物脫出,站立、咳嗽等腹壓增大時脫出加重;或外陰潮溼瘙癢,帶下增多,當脫垂嚴重不能自行還納,與衣褲摩擦易發生潰瘍、感染,使分泌物增多;或小便頻數,當大笑、咳嗽時,腹壓增加引起尿液外溢。
辨證施治:
1.氣虛型
主要表現:子宮下移或脫出陰道口外,自覺小腹下墜,有物從陰中脫出,勞則加劇,四肢無力,少氣懶言,面色少華,尿頻,帶下量多,質稀色白。舌淡苔薄,脈虛細。
治則:補氣升提
推薦方藥:補中益氣湯等。
2、腎虛型
主要表現:陰中有物脫出。腰痠膝軟,小腹下墜,小便頻數,夜間尤甚,頭暈耳鳴,舌淡紅,脈沉。
治則:補腎固脫,佐以益氣
推薦方藥:大補元煎等。
因子宮常脫出陰道口外,摩擦損傷,區域性出現紅腫潰爛,黃水淋漓,帶下色黃量多,或如膿有臭氣,此時必須先清利溼熱,可內服龍膽瀉肝湯加減,也可用此湯外洗,再噴撒喉風散合珍珠層粉,以清熱解毒生肌,區域性症狀改善後,再按各型施治。
預防:1、日常飲食多吃益氣健脾、補腎固脫之品,如薏苡仁、山藥等。2、注意產褥期衛生保健,產後注意休息,調養身體,使全身各系統及生殖器官儘快恢復。3、脫垂者應該避免重體力勞動,減少負重活動,同時保持大便通暢。4、進行適當的體育鍛煉,提高身體素質。
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