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葛根湯出自張仲景所著《傷寒論》辨太陽病脈症並治(中)和《金匱要略》痓溼暍病脈症第二項下。原文有4條:①太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之;②太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之;③太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之;④太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痓,葛根湯主之。

葛根湯由麻黃湯與桂枝湯合方減杏仁加葛根而成。方中葛根解肌生津;麻黃、桂枝、生薑散寒解表;芍藥、大棗補血舒筋;甘草調和諸藥。諸藥合用,散風寒、解肌表、生津液、舒筋脈。

葛根湯具有發汗解表、升津舒筋之功效,主治外感風寒表實證,臨床以項背拘急不舒、肌肉痙攣、自下利、無汗為辨證要點。

現代臨床,葛根湯用於治療感冒、流感、腹瀉、突發性耳聾、頸椎病、肩周炎、閉經、痛經、痤瘡、鼻竇炎、醉酒、周圍性面癱等病症。隨證合方:閉經或月經後期、浮腫者,合當歸芍藥散;腰部冷重、神疲乏力者,合腎著湯;腰腿疼痛、月經不調或閉經、面紅便祕者,合桂枝茯苓丸或桃核承氣湯。

葛根湯使用時注意下列事項:①熱病過程中,自汗盜汗多者忌用;②各種出血性疾患忌用;③體型瘦弱者,體弱多病者,瘦弱面白多汗者,心功能不全及心律不齊者均應慎用;④高血壓病患者,去麻黃、生薑,血壓正常,可用原方;⑤服用本方後,如有心悸多汗、有虛弱感者,需減量或停服;⑥本方宜餐後服用。

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