奧氮平是一種新型非典型抗精神病藥，可作用於腦內多種受體系統，進而顯示出廣泛的藥理活性，通過阻斷多巴胺受體，改善妄想、幻覺、言語紊亂、行為紊亂等精神病陽性症狀，並可穩定心境，通過阻斷5-羥色胺受體，促進腦內多巴胺釋放，改善情感平淡、言語貧乏、意志減退等精神病陰性症狀、情感症狀和認知障礙，減少錐體外系不良反應，在臨床上主要用於精神分裂症的維持治療、急性躁狂或混合性躁狂發作（可以單用，也可與鋰鹽或丙戊酸鹽聯合）、雙相情感障礙維持期治療、雙相抑鬱和難治性抑鬱的維持治療（與氟西汀聯合）。

對於精神分裂症患者，建議奧氮平單藥治療的起始劑量為10mg/天，每日一次，奧氮平的吸收不受食物影響，餐前或餐後服用均可，在治療過程中，根據患者的臨床狀態調整日劑量為5～20mg/天，每次加量間隔不少於24小時，維持劑量為10-20mg/天。對於躁狂發作患者，建議奧氮平單獨用藥時起始劑量為15mg/天，聯用鋰鹽或丙戊酸鹽治療時每日10mg，根據患者的臨床狀態調整日劑量為5～20mg/天，每次加量間隔不少於24小時，維持劑量為5-20mg/天。預防雙相情感障礙復發時，推薦奧氮平單藥起始劑量為10mg/天，根據患者的臨床狀態調整日劑量為5～20mg/天，每次加量間隔不少於24小時，維持劑量為5-20mg/天。對於雙向抑鬱障礙的患者，推薦奧氮平聯合氟西汀，起始劑量為5mg/晚，根據患者的臨床狀態調整日劑量為5～12.5mg/天，每次加量間隔不少於24小時，維持劑量為5-12.5mg/天。對於難治性抑鬱的患者，推薦奧氮平聯合氟西汀，起始劑量為5mg/晚，逐漸增加至維持劑量20mg/天。由於精神障礙性疾病具有高複發性的特點，建議奧氮平的維持治療時間不少於2年，復發患者維持治療時間宜更長。

妄想、幻覺等精神病陽性症狀主要出現在日間覺醒期，因此理論上講，白天服用奧氮平療效更佳，睡前服用可以預防鎮靜所致的跌倒，但可能會影響療效，為提高奧氮平的血藥濃度，當日劑量超過10mg時，可以考慮分兩次服用。老年人和肝功能不全者建議起始劑量為5mg/天，謹慎增加劑量，腎功能不全者通常無須調整劑量。一般情況下，在服用奧氮平3～6個月後可逐漸減至治療劑量的1/2，如病情穩定，可繼續減量至治療劑量的1/4或1/5。奧氮平可影響腦內多種受體，突然停藥可能會出現焦慮、失眠、震顫、出汗等停藥症狀，甚至反跳性精神病，停藥時應逐漸減少劑量，奧氮平半衰期大約為20-50小時，建議每5個半衰期減量1/4至1/2。

總之，奧氮平是第二代非典型性抗精神病藥，可改善精神分裂症陽性症狀和陰性症狀，並可穩定情緒，減輕情感症狀和認知障礙，在臨床上主要用於治療精神分裂症、躁狂症和抑鬱症，並可預防雙向情感障礙復發。服用奧氮平時宜小劑量起始，逐漸增加至最低有效劑量，長期維持治療，療程不少於2年，其吸收不受飲食影響，餐前或餐後服用均可，老年人和肝功能不全者宜更小劑量起始，謹慎增加劑量，停藥時逐漸減量，建議每5個半衰期減量1/4至1/2，以免出現停藥症狀甚至精神病復發。