入秋之後，天氣驟寒，心腦血管疾病的高發期也隨之而來。尤其在當下常態化疫情防控時期，很多患者都呆在家裡，不敢出門，長時間缺乏運動和精神壓抑會導致睡眠障礙、血壓升高或者心律紊亂，尤其是有慢性疾病，比如冠心病、高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病及卒中患者，如何安全地度過這個特殊的時期，保證自己心腦血管的安全呢？

首先，針對秋冬季節的易感來說：

5類人群須謹防

一直以來，人們對心腦血管疾病知之甚少，尤其是那些自認為年輕的人。一提到心腦血管疾病，他們就認為那是老年人的專利。事實上，這種病在各個年齡段都有發病人群。近幾年來，年輕人心腦血管疾病的發病率呈直線上升趨勢，並且發病的年齡也越來越小，整體來說呈年輕化傾向。很多人也許知道心腦血管疾病與高脂、高鹽飲食有關，其實誘發心腦血管疾病的因素很多，三餐不定、多坐少動、熬夜等不良的生活習慣也會導致病發。以下5種人群，需重點防範。

1.中老年人。中老年人身體機能退化，身體抵抗力普遍下降。如若出現心慌氣短、胸悶胸痛、頭暈頭痛等不良反應應引起警惕。

2.肥胖人群。肥胖的人除了脂肪過多外，往往還伴隨著血液中的膽固醇超標，這就為心腦血管疾病埋下了病發的隱患。

3.過度飲食人群。吃得多，攝入的熱量就多，多餘的熱量很可能就會轉化為脂肪，從而導致肥胖，誘發心腦血管疾病。

4.嗜煙酗酒人群。吸菸喝酒會對血液迴圈及內臟造成傷害，進而出現血流不暢、血管痙攣的毛病，最終極可能會導致心腦血管疾病的發生。

5.壓力過大人群。壓力過大會影響到整個神經系統，導致精神緊張，從而影響到人體正常的新陳代謝，導致人體器官功能紊亂乃至失衡，如此一來就極易造成動脈硬化，誘發心腦血管疾病。

現代人勞累過度，心理壓力過大，平時也不注意自己的飲食，並且很少參加戶外運動，久而久之，就在自己的身體內埋下了誘發心腦血管疾病的隱患，這也是當前心腦血管疾病越來越年輕化的原因。其實在心血管疾病的所有發病因素中，60%以上都是由個人不合理的生活方式導致的。因而定期去醫院檢查，有利於預防心腦血管疾病的發生，尤其是那些嗜煙酗酒以及有五高(高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高年齡)的人。如發現有病變傾向，就可以及時有針對性地進行生活方式的改善或醫藥的干預。

其次，針對疫情期間的慢性病患者，自我管理需要做到以下幾點：

第一、要跟您的醫生保持聯絡。

第二、治療慢病的藥物一定要堅持服用。比如控制血壓、血脂、血糖的藥物，治療冠心病的藥物等等，沒有醫生的醫囑，不要停藥。

第三、血壓、血糖的自我監控要做好。特殊時期不方便去醫院複診，但是血壓和血糖卻可以自我監測。測量的頻率不要過高，血壓穩定以後，每天測一次就可以。血糖則建議一週測一天，這一天測四次，分別為空腹和三餐後血糖。由於居家難以檢測血脂，且不便外出活動，易被忽視。因此合理的運動飲食，堅持規範用藥，對血脂管理尤為關鍵。

第四、情緒管理很重要。疫情以來經常有患者描述：疫情來了以後出現了胸悶、心悸、夜間入睡困難、心跳加快、心跳沉重等症狀。這些絕大多數都是焦慮緊張所致，是心血管系統對抗壓力時的生理性反應，不一定是心臟病發作導致的。建議白天多室內活動，夜裡10點以後不看手機、視訊或者新聞。

第五、要了解哪種情況必須及時來醫院就診。慢性疾病的最嚴重併發症就是急性心肌梗死，如果出現頻繁、持續的胸痛，則必須立即到醫院就診，以免延誤病情，造成不可逆的損害。

【本期專家】

馬晶茹，瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區心血管內一科主任，主任醫師，教授，碩士研究生導師。遼寧省中西醫結合心血管分會常委，瀋陽醫學會心血管分會委員。研究方向：冠心病的基礎和臨床研究及冠心病的介入治療。