#真相來了#

牛奶一種以來都被當作補鈣佳品，所謂“一杯牛奶強壯一個名族”。

牛奶可以為我們提供鈣、鎂、鋅、維生素D、維生素A以及蛋白質，這些都是對於我們的生命活動非常重要的營養成分，是人體一系列複雜的生理活動的原料。

因此，牛奶被稱為““白色血液”。

但是，對於橋本患者，我們知道需要忌口的食物有點多，那乳製品究竟還能不能喝呢？

乳製品不耐受

基本上患上自體免疫性疾病（包括橋本）都會有一定程度的腸道通透性改變（又稱”腸漏症“）

這使得大部分的橋本患者對乳製品是比較敏感的，除了麩質以外，大多數的橋本對乳製品也是敏感的，這個人數約57%。

這是因為乳製品中的兩大蛋白——酪蛋白和乳清蛋白，是不容易消化吸收的，因此免疫系統更容易識別乳清和酪蛋白作為外來入侵者，併產生IgG抗體 來保護自己免受威脅， 這種反應稱為IV型遲發性過敏反應

你還記的我們之前講過 甲狀腺抗體（TPOAb和TGAb抗體）也是IgG介導的，也是IV型遲發性過敏。

研究表明，食用刺激IgG抗體釋放和促進IV型遲發性過敏反應的食物，也會增加甲狀腺抗體。

這就是為什麼要讓橋本患者一定要去測食物不耐受，知道自己哪些食物是敏感的並學會排除，這樣會極大的減輕你的身體的傷害。關於食物過敏檢測具體的看之前的文章，有詳細的介紹。

乳糖不耐受

許多患有橋本的人除了對乳製品蛋白產生免疫反應，還可能乳糖不耐受。

最近的一項研究表明，76%的橋本患者在乳糖不耐症測試中呈陽性。

當他們處於無乳糖飲食時，她們的TSH水平顯著下降，她們對甲狀腺藥物（優甲樂）的吸收比攝入乳糖時更有效。

乳糖不耐受是因為身體缺乏能夠降解乳糖的酶而引起的，也會導致腹脹、腹瀉、腹痛等消化道症狀。

乳製品中的雌激素

目前建議橋本患者儘可能不喝乳製品也有一大部分是因為，牛奶中的雌激素作用。

對於橋本而言過量的雌激素也是一個高危因子。

雌激素會抑制甲狀腺激素，增加我們對TSH的需求， 長期接觸過量的雌激素會導致抗過氧化物酶抗體的增加和自身免疫性甲狀腺疾病的發展。

而牛奶中含有雌激素其實是客觀的事實。

其原因主要有以下幾點：

①現代的奶牛品種為了提高奶產量是經過基因改良的，因此其分泌的牛奶中雌激素含量較前增高。

②由於現在大量使用高蛋白的飼料餵養奶牛，造成雌激素含量增高。

另外一點我們需要注意的是現代的畜牧業中，奶牛基本是集中在牛棚中吃飼料長大和產奶的。有些商家為了促進牛的成熟和加大產奶量，飼料中會新增生長激素、類固醇等激素；為了防止牛場發生牛瘟，可能會給牛餵養抗生素。這些對於橋本患者也是非常嚴重的促發因素。

乳製品替代品

對於橋本患者在調理初期應該先剔除所有的牛乳製品，包括牛奶，乳酪，優酪乳，冰淇淋甚至黃油，健身喝的蛋白粉因為也含有乳清蛋白因此也需要避免。

那麼牛奶作為營養密度比較高的食物，有沒有可以替代的呢？下面為大家整理了一張表格：

希望所有橋本患者都學會看營養成分表，這個對你們是非常重要的，如果對這部分感興趣的，大家可以新增我，我願意花時間免費教大家如何檢視配料表，選擇適合自己的食物。

最後，回答一個大家一直在問的問題：乳製品應該永久剔除嗎？

關於這個主要看個人的耐受性，一般情況下大多數人會在6個月左右重新獲得乳製品的耐受能力，這時候攝入適量的乳製品是可以的，但是如果在規避6個月後攝入乳製品依舊感覺難受則需要您繼續避開乳製品。