按:出現肌肉僵硬痠痛等症狀,在臨床上有寒熱虛實等不同,陽虛寒凝作為其中的一個型別尤其多見,中醫治療也多采用溫陽祛寒、通經活絡等方法治療。
之前接診的年輕女性患者,主要症狀是反覆發肌肉痠痛僵硬,以頸肩背部比較明顯,勞累後發作明顯,查風溼免疫無明顯異常;伴有全身睏乏、腰腿痠困等症狀,平常怕風怕涼怕生冷,容易感冒,月經量少;平常情緒不佳,容易煩躁,偶有咽痛咳痰等症;有低血壓,貧血病史。辯證考慮陽虛寒凝血脈,風寒痺阻經絡,所以容易出現經絡不通,月經量少、四肢睏乏困重、怕風怕涼怕生冷、身體肌肉疼痛等症狀;體內陽氣不足,氣血不足,所以也會出現血壓低、月經量少等現象;身體機能低下,免疫功能低下,所以也會出現容易感冒。
治療採用溫陽散寒、祛風通絡、調養氣血的方法為主,用附子、麻黃、桂枝、生薑、白芍、炙甘草、大棗、黃芪、葛根、羌活、薑黃、雞血藤威靈仙等藥物加減治療,症狀改善明顯。治療採用的方藥主要是附子桂枝湯、黃芪桂枝五物湯、葛根湯等方子化裁加減。
風寒阻絡,多由於氣血營衛不和,外邪侵襲而導致的,風邪偏盛的容易出現遊走性的疼痛,調和營衛祛風解表為主,比如用黃芪桂枝五物湯、桂枝湯等藥物調和;寒邪偏盛的容易出現受涼疼痛加劇,畏寒四肢冷痛逆冷,常用麻黃附子細辛湯、當歸四逆湯等藥方治療。這些方藥的加減化裁,能夠解決氣血不足,陽虛寒凝,風邪寒邪,侵襲肌表導致的身體疼痛的症狀,配合加入的羌活、雞血藤、威靈仙、葛根等藥物,都有比較好的治療肌肉疼痛僵硬等症狀的作用。在臨床上,很多產後身痛、風溼免疫類疾病、肌肉神經疼痛等病症,多可參考此思路治療。
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