胸痺心痛會有耗傷氣血的情況
心脾不調,血不養心則心悸,血不充脈則心痛。對於這類病症要想有穩定療效應調補脾胃。因為脾統四髒,脾有病,必波及其餘四髒,四髒有病,亦必待養於脾,故脾氣充,四髒皆賴照育;
脾氣絕,四髒不能自生....
心與脾、胃的關係非常密切。此時,喜以健脾胃、益氣血之法,蓋血為陰,氣為陽,陽生於陰,陰生於陽,陰陽互根,因此補氣即能養血,養血亦可益氣。
最常用的是常用歸脾東加琥珀、硃砂。其中琥珀能糾正心律失常,具鎮靜、催眠、養心之效。
如辨證屬心陰不足則用生脈飲、天王補心丹之類。臨床上我還習慣用人蔘粉 珍珠粉和均勻吞服,治心痛穩定期心悸徵忡者,頗有效驗。
講個個例粱某,男,49歲。初診:胸中隱痛,時或心悸,喜太息,神疲乏力,易自汗,頭昏少寐,間或咽癢咳痰,飲食不佳,二便如常,脈細小滑,舌苔薄膩。
這是心脾氣血失調,復有痰阻氣鬱之候,以歸脾湯補氣益血,輔以化痰。
藥用: .潞黨蔘 白芍藥 丹蔘 柏子仁 棗仁 百合 半 陳皮 煅龍牡各 (先),蓮子炙甘草 參三七粉(吞)。
每日1劑,水煎服。14劑。
二診:心悸、自汗、胸痛己減輕很多,飲食如常,二便情況就改善了;就是還有喜太息,易呵欠,睡眠仍不酣,脈細小滑,舌苔薄黃。
這種就屬於陰陽失於平衡,心腎不交,守法再進。
潞黨蔘 白芍藥 丹蔘、柏子仁 百合 煅龍牡各(先),半夏,橘皮,遠志,麥門冬,當歸 黃芪。每日1劑,水煎服。14 劑。藥後症情次遞減輕,用上方加琥珀粉繼服以鞏固。
總結:本例胸痺心痛雖症情不重,但已耗傷氣血,心.脾不調,血不養心則心悸,血不充脈則心痛。故以歸脾為法。加三七粉散劑吞服治心痛,有藥量少、吸收快、收效顯之用,得效即去之。
二診加麥冬養陰復脈,有強心之功,最後以原劑加琥珀養心。
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