「虛則補之」是中醫學中常用的辨證施治法則。因此無論是醫生還是家裡人都喜歡用補益藥來補氣血、調陰陽、生津液， 扶正驅邪。

但現代人更多的體驗卻是「虛不受補」，一進補就會燥熱、煩躁不安、流鼻血、口乾、便祕，或食慾減退、腹脹、腹瀉等。

這些都是盲目進補，濫用補藥，反受其害的結果。

所謂虛不受補，往往是體虛兼有痰溼、瘀血或外邪等，但我們只看到體虛的一面，用補藥補品，不顧痰溼、瘀血等，反而導致病情加重。

一、陰虛火旺

進補需要辨體質，不同的體質型別有不同的補益方法，偏於陰虛體質的人最容易虛不受補。因為陰虛的人體內陰精缺少，相對來說陽氣偏多，陽屬熱，所以這種體質的人很容易上火，稍微用點補藥就會上火。

其實人們通常所說的「補」是指溫補，所用的藥常常是溫性的補藥。由於陰虛的人本身陽相對就多一點，所以不適用溫補。

「補」包括補陰、補陽、補氣、補血等，不同情況用不同的補法，用藥也有涼補、溫補等的不同。即使是補陰或者補陽，還有陰中求陽、陽中求陰的問題。

所以，陰虛的人不是不能補，而是不能盲目溫補。有句話是這樣說的：「不別陰陽，開口動手便錯。」說的就是這個意思。

另外，用扶陽的思路去補陰未嘗不是一個好方法。陰虛證實際上也存在本質上的陽不足，採用扶陽的方法治療，只要配伍得當，用法合理，不僅療效高，還可以引火歸元，達到陽生陰長的目的。

二、腎虛、脾虛

先天的因素已成，我們只能通過調理後天來補償。但如果後天之本——脾胃也很虛，那麼後天補充先天的效果就要大打折扣。

如果脾胃虛弱，很容易出現脾胃呆滯、胃脹、腹瀉、噁心嘔吐等表現，進食、進補均會出現中焦堵塞，中焦樞紐不通，上下左右氣機都會受阻，虛不受補就很容易發生。

而日常人們所用的補品偏熱、較難運化，體弱之人非常脆弱和敏感，因而進補用藥必須選擇合適的藥物，不然只會有害而無益。

古人云：「王道之藥無近功。」

「王道之藥」意思是作用柔和的藥。作用柔和的藥作用緩但不會立馬見效，長期堅持服用必有很好的效果。

相對而言，「霸道之藥」通常指的是作用猛烈的藥，能夠立馬見效，但不適合嬌弱的人。

所以在臨床上，體弱的人用藥必須柔和體貼，無論食補還是藥補，都要和緩進行。

三、肝鬱

肝鬱之人虛不受補的情況也很多見。肝鬱通俗講就是情志（情緒）不暢。

中醫認為，肝主情志，主疏洩。如果肝失疏洩會出現肝鬱氣滯，表現為情志抑鬱、心煩易怒等。

情緒除了跟肝有關係，還跟心有關，因為心主神志嘛。故心火與肝火常常是互相影響互為作用的，以致出現心肝火旺等表現，而且肝鬱久了也會克脾，也就出現肝鬱脾虛。

這些人由於體內蘊藏著鬱火，所以，稍用補品，就會使鬱火燃燒，出現虛不受補的情況。通常是剛服藥時感覺不錯，人比較有精神，再服下去就會感覺不舒服，出現胸悶、腹脹、不願進食以及上火症狀。

因此，中醫用補劑時非常強調要兼用疏通的藥物，才會補而不膩，達到應有的效果。

四、痰溼阻滯

同樣地，只要體內有鬱滯的人都容易虛不受補。痰溼之人，體內痰濁膠著，阻氣傷陽，也很容易出現虛的情況。

這時候如果不先清理痰濁鬱滯，單純地應用補品，只會加重痰濁的鬱滯，越補越不舒服。

有些人常用黨蔘黃芪來補氣，卻越補越不舒服，感覺腹脹、乏力，舌苔厚膩，再補下去可能導致原有病變加重等。所以，對於痰溼阻滯之人，一定要先將體內痰濁清理乾淨之後才好進補。

五、瘀血阻滯

瘀血阻滯之人也容易虛不受補。瘀血日久，血中鬱熱，如果進補，有的會出現出血狀況。如果出血點在小血管，如牙齒、面板等處尚無大礙，但是如果在大的血管，如腎臟、腦血管處，出現尿血、腦出血等問題就嚴重了。

尤其是老年人，患有動脈硬化、心腦血管疾病、糖尿病等患者，血管功能薄弱，最容易出現問題。

所以這類人平時必須注意應用疏通血管、改善血管機能的藥物，使得血液濃、黏、凝的狀態得到改善。如果需要用中藥補劑，一定要同時加用疏通氣血的藥物，才可達到好的效果。

如果不是什麼重症，又沒有其他原因，在服用中藥的同時，身體不斷出現狀況，比如一再出現心臟症狀發作或者腦血管意外，有可能與應用補藥過多有關。

因此總結來說，要補還是通，還是通補兼施，一定要辨證、辨體質，用藥得當。補和通是兩種不同的法則，以通為主還是以補為主，幾分通幾分補一定要權衡，才能做到補益有效，不誤病情。