失眠的原因有很多種，治法也各不同。如果是焦慮失眠，用鍼灸治療效是很明顯的。

首先辨證為焦慮失眠，再介紹治療的穴位和方法。

焦慮失眠，有多種表現，從患者角度來看，內心是充滿煩躁，焦慮情緒的。一般有入睡困難，躺在床上有煩躁感，因為這種情緒而久久不能入睡，入睡之後，夢較多，大腦不能得到很好休息，也容易醒來。

主觀上知道有焦眠情緒，還要從客觀上確定患者身體上是否有經絡的變化。具體要從以下幾個方面來檢查：

舌象：

一般來說，焦慮情緒可導致肝氣不舒，肝鬱化火，舌質表現為略紅，或者舌邊，舌尖有紅點。

如果是肝鬱的人，心情鬱悶焦慮，同時易出現脾胃功能下降，此時舌質中部並不很紅，可以呈現為淡紅色，舌苔中間略厚，色白而潤。

如果肝鬱日久，舌質的中間部位可出現裂紋，此溝紋可大可小，可深可淺，若表現為小而淺的溝則容易忽略掉，請觀察者務必要注意到。

脈象：

脈象可以偏浮偏沉，但多數是有弦象。脈象多數偏細，少數也可以偏粗。有部分患者的脈象偏數。

脈象偏細的患者，診察起來，讓我們感到似乎很弱，但實際上患者精神狀態是不錯的。患者自我感覺良好，白天精力充沛，不會有疲勞感，說話聲音較響亮，體力也不弱。這是為什麼？

主要是肝鬱帶出來的亢奮感，而脾胃已經虛弱，脾胃虛弱，很多人自己是感覺不到的。生活當中，我們很多人的脾胃都是有問題的，但就是很少有人會意識到，總覺得自己跟以前差不多，跟周圍的人差不多，其實是有問題的。

所以，細弱脈，實際上反映的是脾胃氣血問題，並沒有很好地反映出肝鬱。恰恰是因為脾胃虛弱，這類人更容易出現肝鬱。

在細弱脈基礎上，我們一定要細心體察脈管的緊張度，若不留心，就很可能忽視了脈象的弦象。單純的弦，不細弱，即肝鬱為主的脈象。弦而兼有細弱脈，或者細弱脈為主而兼有弦象，則為肝鬱脾胃氣血虛弱的脈象。

經絡診察：

因為我們想用經絡和穴位來解決這個失眠，所以一定要明確得病的經絡穴位，也要明確用哪條經絡和哪個穴位治療。

診察經絡時，應有深淺層次感。

同一條經絡，有浮於表的絡，有深於裡的經，也有分叉的經別和別絡，所以檢查時應該不是一條線，而是一個面，特別是條帶狀。

根據上述肝鬱脾虛的表現，我們重點診察肝經，心包經，脾經，胃經，以及心經。

從手和腳的末端開始診察，逐步往上。肝經重點是行間穴和太沖穴，脾經重點是太白穴和公孫穴，胃經重點是足三裡穴，心包經重點是大陵穴，內關穴，心經重點是神門穴，靈道穴。

我最常用的有效穴位是：大陵穴，神門穴。

這兩個穴位如果能再配上我們檢查出來異常的經絡穴位，比如有結節，有凹陷，有鬆軟，以網狀絲狀變形的穴位，效果會更好。

最近治一例女教師失眠一個月，前來診治，我給她辨證後處方中藥，但中藥當天沒能及時熬好，所以當天我給她紮了右手兩個穴位：大陵穴和神門穴。留針十分鐘。當晚她就能熟睡。

後來兩週後失眠稍有反覆，再以這兩個穴位扎針後，當晚也能熟睡。經過藥物調治後，現睡眠很好。後來又用藥調理婦科月經問題。

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