“六味地黃丸”可謂是中國適齡男同志沒有不知道的,可以說與逍遙丸齊名,並且很多人都嘗試過它的神奇。那麼您真的懂這個藥麼?知道它是究竟是幹什麼的?適用於哪一類人群?他真的像宣傳中那麼神奇麼?是不是經常用沒有副作用呢?今天老常就一個問題一個問題的給你講清楚。
“六味地黃丸”最早是出自錢乙老先生的《小兒藥證直訣》,是為小兒生長遲緩、發育不良所設。而錢乙先生製作六味地黃丸的初衷原不過是用於治療小兒的“五遲”之症,但是他遠遠沒有想到,六味地黃丸會在以後的日子發揚光大,成為滋陰補腎、養生保健的千年良藥。那麼問題來了現在小孩子能用嗎?有過孩子的都知道(我們家是兩個男孩),小孩子往往是陽常有餘,陰常不足,所以小孩子會流鼻血,晚上會盜汗,還不好好吃飯,這個時候用點六味地黃丸是完全符合錢乙先生的立方宗旨的。而事實上也是很有效的,我們有一個客戶就是常用六味地黃丸加健脾消食中藥治療小兒多動,不消化,晚上盜汗等,都取得不錯的效果。當然現在也有用虛汗停顆粒的,也是可以的。我想了解一個事物,了解了它的歷史也就不會迷茫了。這個時候是不是對六味地黃丸有了親切感?
我們再看六味地黃丸,配伍三補三瀉,即熟地黃對澤瀉,山藥對茯苓,山萸肉對牡丹皮。以熟地補腎陰,山藥補脾肺之氣陰又能夠固腎之精,山萸肉溫肝斂陰、澀精為三補;澤瀉洩腎經濁邪,預防熟地之滋膩,茯苓淡滲利溼助脾之運化以防中滿之證,牡丹皮洩肝經之熱,以防山萸肉溫肝而致相火妄動,為三洩。這幾個藥對配伍看看古人的組方是何其嚴謹,絕對有多一個嫌多,少一個不足的感覺吧。所以六味地黃丸是補陰的要方,通過補陰達到“壯水之主,以制Sunny”的目的。講到這裡得插一句好多患者都已經出現溼熱症候了,再用六味地黃丸是不合適的,得加上鹽黃柏,鹽知母兩個藥了。
說到加減用藥了我們就多說一點。六味地黃丸加上五味子名曰都氣丸,治療腎虛氣喘,面紅赤,呃逆等症。加肉桂名曰七味地黃丸,治肝腎不足,筋骨失養;如果五味子和肉桂都加名曰八味丸,治療虛火上炎之口舌生瘡,齒齦疼痛;加麥冬。五味子名曰麥味地黃丸,治療腎虛勞咳,咳嗽吐血,潮熱盜汗等。還有加知母黃柏名曰知柏地黃丸,加枸杞子菊花名曰杞菊地黃丸,加柴胡白芍名曰疏肝益腎湯,加當歸,白芍,柴胡,酸棗仁,梔子名曰滋水清肝飲。加磁石,菖蒲,五味子名曰左慈丸等。是不是很多,這才一個方子的變換,是不是有點暈了。
現代報道六味地黃丸能夠治療包括臨床各科166種疾病,包括內科,外科,婦科,面板科,骨科等都有用到,但是萬變不離其宗,六味地黃丸為滋陰的主藥方劑,其主治病症雖多,但是辯證不外乎腎陰虧虛。
而六味地黃丸的本身在應用的時候也是需要變方的,比如虛火比較重,則應該改熟地為生地,並加少許肉桂引火歸元,肝火旺則丹皮加量,並加梔子,白芍,當歸,川楝子等以養血清肝。脾虛氣滯則加香附、砂仁,白朮,陳皮等以健脾運脾。心神不安加夜交藤,酸棗仁等。陰虛陽亢加夏枯草,二至丸等。腰膝乏力,氣衰神疲加桂枝、附子等。