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在日常生活中便祕在成年人群中發病較為普遍。便祕,就是糞便在腸道內滯留時間過久,水分吸收過多,糞便乾硬,不能及時排出體外,有毒物質被吸收進入血液,對機體組織造成一定的危害。主要常見表現有排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。

便祕造成的危害不容忽視。便祕者容易誘發頭暈、疲勞無力、心悸、煩躁不安、失眠、食慾減退、口臭等亞健康症狀。經常糞便乾硬,還容易引起下腹脹痛、肛裂、痔瘡出血。便祕也是誘發老年性痴呆和腸道腫瘤的危險因素。對於高血壓患者常因便祕而用力屏氣,輕者使血壓升高,重者還有導致腦卒中,甚至致命的危險。那麼怎麼解決便祕的痛苦呢?一般來講,主要依靠生活調理和藥物治療。

生活調理

很多便祕都是功能性便祕,可以通過飲食生活調理得到改善。

1.養成定時大便習慣,建立正確的排便行為。平常有便意時一定要儘快上廁所,養成每天早晨蹲廁大便一次的習慣,即使沒有大便的意思也應該養成蹲廁所的習慣。

2.合理飲食。多吃蔬菜,芹菜、韭菜、菜花等粗纖維食物。多吃芝麻油、蜂蜜。多吃水果:香蕉、桔子、柚子、西瓜。每天晨起空腹喝一杯水,促進腸蠕動。

3.手法按摩。每晚睡前躺在床上,用手在小腹順時針按摩200下,用兩手的大拇指按壓肚臍的周圍,藉助外力推動腸管運動。

4.多做運動。不要久坐、臥床,平時做仰臥起坐,還可以慢跑、爬山等運動,增加身體活動量。

5.心理調節。保持樂觀愉悅的心境,避免焦慮、煩躁、生氣等負面情緒,長期不良情緒也會影響消化功能。

藥物治療

關於藥物治療這裡詳細介紹一下藥物種類和作用,使用時要慎重。

1.容積性瀉劑。硫酸鎂、硫酸鈉等。通過增加大便量,刺激腸蠕動。對於以糞便乾結為主要症狀的便祕效果好。如硫酸鎂主要用於清除腸道內毒素,適合需快速清潔腸道的患者,這類藥可引起嚴重不良反應,應防止濫用。

2.滲透性瀉劑。常用的藥物有乳果糖、山梨醇等。通過將身體的水分吸收到腸道,使用時要注意補水,以減少使身體脫水的不良反應。乳果糖在腸道內可分解成乳酸和醋酸,從而阻斷氨的吸收,減少內毒素的蓄積和吸收。無腸道刺激性,可用於慢性功能性便祕。

3.刺激性瀉劑。包括大黃、番瀉葉、蘆薈、酚酞、蓖麻油等。能直接刺激腸壁內神經叢,及腸道平滑肌,增加腸蠕動。如酚酞(果導)、比沙可啶(便塞停),用於急慢性便祕和習慣性便祕。此類藥物長期應用可產生依賴。藥物過量或長期濫用可引起電解質紊亂、倦怠無力,甚至使結腸動力減弱,反而加重便祕,停藥後可逆轉。

4.潤滑性瀉劑。如開塞露、礦物油或液狀石蠟。能潤滑和刺激腸壁,軟化大便,使糞便易於排出。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用,區域性用於直腸。可治療小兒或老年體弱者的便祕。

5.膨脹性瀉藥。如聚乙二醇、羧甲基纖維素等。在腸內吸收水分後膨脹形成膠體,使腸內容物變軟,體積變大,反射性增加腸蠕動而刺激排便。聚乙二醇用於成人便祕的症狀治療。此藥不可長期使用。

6.促腸動力藥。如多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利、伊託必利。能作用於腸神經末梢,調節神經遞質的釋放或直接作用於腸壁平滑肌,增加胃腸推進性運動,增強胃腸道收縮,促進和刺激胃腸排空。用於功能性消化不良,多潘立酮禁用於機械性腸梗阻患者,實際應用中要注意根據具體情況選用。

7.微生態製劑益生菌。如乳酶生、乾酵母、整腸生、雙歧三聯活菌。可代謝產生有機酸,重建腸內正常微生態系統,使腸道PH值下降,調節腸道正常蠕動,同時可促進食物殘渣排洩,有利於糞便由直腸進入肛門。

便祕可能加重痔瘡肛裂,痔瘡肛裂又可能加重便祕。比較嚴重的持續時間較長的便祕患者,應及時到醫院肛腸科檢查,查詢引起便祕的原因,看看是否是有肛門狹窄和痔瘡。對於體重下降、直腸出血或貧血的便祕患者應做結腸鏡檢查,以免延誤原發病的診治。

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