前列腺癌非常“懶”,對於大多數人來說不是致命的,但仍可能對生活品質造成嚴重後果,並且可能危及生命。據GLOBOCAN 2018年的資料顯示,從世界範圍來看,前列腺癌是男性發病率第二的惡性腫瘤,是中國十大高發男性腫瘤之一,發病率在逐漸上升,年增長率達8.92%。
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前列腺癌的危險因素包括:
1.年齡
所有前列腺癌診斷中約有60%發生在65歲或以上的男性中,年齡越大的男性患前列腺癌的機率就會越高。
2. 遺傳因素
美國前列腺癌發病率最高的是非裔美國男性,其次是高加索人,西班牙人,美洲印第安人、阿拉斯加原住民和亞洲、太平洋島民。
3. 飲食
富含脂肪和低水果和蔬菜的飲食會增加患前列腺癌的風險。
4. 環境
環境汙染,其中的鎘、苯等化學物質有致癌作用,還有特殊工種也含有這些物質。另外吸菸者吸入的焦油等化學物質可以致癌。
5. 家族史
如果父親或兄弟患有前列腺癌,那麼一個人患前列腺癌的風險就會超過兩倍。
6. 其他因素
感染、激素等,前列腺長期受到細菌病毒的感染,不積極採取有效治療措施來控制病情的話,最後就會增加前列腺癌的發病率。
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前列腺癌的表現
前列腺是男性特有的器官。前列腺癌的發生主要集中於老年男性,發病年齡多為65歲以上。
前列腺癌早期通常沒有明顯症狀,當腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時,可能會出現排尿困難、排不出尿、血尿、尿失禁等,但此時很有可能已錯過最佳的治療時機。前列腺癌還容易發生骨轉移,此時會引起骨骼疼痛、骨折、貧血、壓迫脊髓甚至下肢癱瘓等。
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如何預防前列腺癌
前列腺癌的發病率與男性的雄性激素、脂肪和膽固醇的攝入量以及生活方式有關,其中最重要的因素就是飲食結構。西方發達國家的飲食結構多以富含油脂的食物為主,如德國男性患前列腺癌的風險是中國的25倍。
預防前列腺癌沒有單一的最佳方法,但保持健康的體重,吃大量的水果蔬菜,規律的性生活等方式可以起到降低風險的作用。
1. 減少食物中脂肪、糖分、碳水化合物的含量
食物中的絕大部分額外脂肪來源於動物油脂、奶製品、植物油,如人造黃油、沙拉、湯等。餅乾、蛋糕、薯片等零食也是脂肪的重要來源。
為了減少飲食中脂肪攝入,應該儘量選擇食用低脂食物、低脂肪量的奶製品、少吃或不吃零食。通常認為,在飲食總熱量中脂肪所佔的比率以10%-20%較為理想。為此,美國癌症協會建議人們減少紅肉和動物脂肪的食用量,以雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等作為蛋白來源,多吃有益健康的魚油。
碳水化合物和糖可以快速地影響一個人的血糖和胰島素的。一些研究表明,高血糖負荷的飲食可能會增加患前列腺癌的風險。 Dana-Farber癌症研究所的報告指出,儘管糖與癌症之間的關係仍然很複雜,但糖對前列腺癌,結直腸癌和胰腺癌的風險影響最大。
2.多吃豆類、水果和蔬菜,尤其是富含番茄素的食物
大豆中含有異黃酮,可謂前列腺癌的“剋星”,豆類食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致腫瘤風險。自然界的許多食物中都含有植物雌激素,如大豆、黃豆、花生等,可適當多食。建議每日攝入豆製品食物20-40克較佳。
多吃各種蔬菜水果,尤其是番茄、柚子、西瓜和杏,其富含的番茄紅素可能降低患癌症的風險,特別是前列腺癌、肺癌和胃癌的風險。而且含有豐富的維生素C和E,對前列腺癌也有預防作用。
3.喝綠茶、咖啡有幫助
亞洲人愛喝綠茶的習慣不僅解膩,對防治前列腺疾病也起到一定作用。綠茶中的黃酮醇兒茶酸及硒等成分,能一定程度上抑制前列腺癌的發生,有預防前列腺腫瘤的作用。且隨著喝茶的數量和時間的遞增,綠茶的作用就表現得越明顯。而西方男性就餐前後通常喝酒助興,這種習慣容易導致前列腺充血。所以德國醫學專家也建議,像亞洲人一樣吃飯時喝點茶,即使喝酒也只喝酒精含量較低的紅酒。
2016年,研究人員發表了一篇對105項研究的綜述,這些研究考慮了咖啡對癌症風險的影響。 他們的結論是,咖啡及其抗氧化能力可能會降低患前列腺癌和其他型別疾病的風險。
4. 養成良好的生活方式
良好的生活方式是引領健康生活的重要風向標。如久坐、缺乏運動、飲酒過量、不潔性行為、長時間憋尿、過度勞累、濫用壯陽藥物、長期精神緊張、經常性熬夜等,均為誘發前列腺癌發生的不良生活習慣,應予以重視和避免。
5. 規律有節制的性生活
前列腺癌的發生與雄激素水平有關,正常人的性生活過頻或過少、射精頻率異常都會增加前列腺癌的危險,因此規律有節制的性生活非常必要。
6. 體育鍛煉,保持健康的體重
走在大街上,一眼望去多是中年油膩男,身材勻稱、精神抖擻大多出現在電視裡。對於男性,尤其是中年易發福,要格外注體育鍛煉,可以每週規律的有氧運動、力量訓練,如游泳、打球、登山等。保持BMI小於30。
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定期體檢很有必要
為了儘早發現前列腺癌,通常建議50歲以上的男性,每年定期去泌尿外科門診做一次前列腺癌篩查,如直腸指檢,抽血查前列腺特異抗原;若這兩項發現了異常,接下來醫生可能還會進一步建議做超聲、核磁共振、骨掃描和前列腺穿刺活檢等檢查。尤其對於有前列腺癌家族史的男性,應該從45歲開始進行每年一次的相關檢查。另外發現前列腺腫瘤後也不要過於著急,前列腺癌是一種惡性程度相對較低的腫瘤,病人的生存期相對比較長,因此不要去做一些盲目的治療。找專家進行溝通和判斷,制定合適的治療方案。
除了不可逆轉的因素(如年齡、種族和遺傳)外,自身能夠做好PCa一級預防的就是改變飲食習慣,增加水果蔬菜的攝入,限制熱量、控制肥胖,養成良好的生活習慣,還應增加體育鍛煉,保持心情放鬆。
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