自從科普風痺是咋回事之後，有很多朋友都問我，有沒有治療風痺的具體方子，或方法。
其實我們的中醫前輩們不僅給我們進行理論的闡述，還很多很好的方子，我就簡要地將具有代表性治療給朋友們分享一下。
只要形成風痺，肯定由外內兩方面的因素引起，也就是“正氣存內，邪不可幹”。外部因素，風邪或挾寒、溼、熱等邪侵襲人體；內因為正氣虛弱,衛外不固,或髒功能失調,風自內生。其基本病機是風邪為主導致氣血執行不暢、痺阻肢體關節經絡。本病以實證為主,但也有虛證或虛實夾雜之證。邪實以風邪為主,可挾有寒、溼、熱等邪;正虛以營衛氣血不足為主。其位在肢體、關節、經絡,病位較廣,但以上肢、肩背部多見,少數發於肌膚,可涉及心、腎等章臟腑。若病久不愈,或復感於邪,內舍臟腑,不同程度地出現一些全身症狀,如心候、氣短、發五紺、浮腫等,可進一步發展為臟腑痺。
那麼風痺治則當然為：祛風通絡。但風邪易挾寒、溼、熱等邪共同為患,邪痺日久又可夾痰夾瘀，損傷正氣。因此其具體治法多種多樣,常用的治法有祛風除溼、祛風散寒、祛風清熱、調和營衛、益氣養血、活血化痰通絡等。另外,要注意應用“治風先治血,血行風自滅”的原則。按照病因從以下幾方面辯證治療：
一、風寒痺阻
主症:肢體關節遊走性疼痛,畏寒惡風。
兼次症:遇寒痛增,得熱痛減,上肢及肩背部關節屈伸不利,區域性面板不紅,觸之不熱。舌象:舌質淡,苔薄白。脈象:浮緩,或弦緊。
治療上應該:祛風散寒,溫經通絡。
代表方藥:可用《聖濟總錄》裡的防風東加減。
方中有防風、麻黃、秦艽、桂枝、葛根、茯苓、羌活、獨活、稀薟草、威靈仙、當歸、川牛膝。
若疼痛以上肢關節為主者加白芷、川芎;以下肢關節為主者加獨活;以腰背關節為主者加杜仲、桑寄生、續斷。
若白虎歷節,諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛,宜《普濟本事方》中的麝香丸。
二、風溼痺阻
主症:肢體關節肌肉遊走性疼痛、重著酸脹。
兼次症:肌膚麻木不仁或身微腫,氣候突變或陰雨天尤甚,小便不利舌象:舌質淡,苔薄白或薄膩。脈象:浮緩,或濡瑗。
治療上就應該:祛風除溼,通絡止痛。
代表方藥:《內外傷辨惑論》裡的羌活勝溼東加減。
方中有：羌活、防風、獨活、稀薟草、海桐皮、蘄蛇、川芎、蒼朮、白朮、陳皮、獲苓、甘草
若風溼者,《症因脈治》中的蒼防二妙湯。
三、風寒溼痺
主永：肢體關節肌遊走性涼痛,沉困。
兼次症:關節區域性腫脹,遇風寒或氣候劇變疼痛加劇,屈伸不利,得溫則減,惡風畏寒。舌質淡紅或增暗淡，舌苔薄白或白膩。脈浮緊，或沉緊，或弦緩。
治療上就應該:祛風散寒,利溼通絡。
代表方藥: 《醫學心悟》中的蠲痺東加減。
方中有羌活、獨活、秦艽、海風藤、桂心、細辛、蒼朮、乳香、木香、川芎、當歸、桑枝、甘草。
若痛甚者加威靈仙;風偏盛者加防風;寒盛者加制附子；溼盛者加防己、薏苡仁、萆薢。
四、風熱痺阻
主症:肢體關節遊走性疼痛,區域性熱感。
兼次症:肌膚可見紅斑、結節,上肢及肩背部關節屈伸不利,遇熱則重,得冷稍舒,伴發熱、汗出、惡風、口渴舌象:舌質紅,苔黃脈象:浮數。
治療上就應該:疏風清熱,活血通絡。
代表方藥:《素問病機氣宜保命集》中的大秦艽東加減。
方中有秦艽、羌活、防風、白芷、當歸、白芍、生地、川芎、生石膏、知母、黃芩、生地、地龍、稀籤草、白朮、茯苓、甘草。
若區域性腫脹甚者加薏苡仁;遊走痛甚者加威靈仙、海風藤;肢熱有紅斑者加忍冬藤、桑枝;發熱不退者加蒲公英、玄蔘;關節肌肉疼痛者加忍冬藤、薑黃、威靈仙;汗出惡風者加桂枝。
若風熱痛者,宜用《症因脈治》中的四物二妙丸。
五、風溼熱痺
主症：肢體關節肌肉遊走性疼痛、重著,區域性熱感。
兼次症:關節腫脹,屈伸不利,得冷則舒,發熱、惡風、口渴、煩悶不安,面板可見結節紅,或手指青紫麻木,溲黃。舌質紅,苔黃,或黃膩,或黃燥。脈滑數,或需數,或弦滑數。
治療上就應該：祛風除溼，清熱通絡。
代表方藥：《金匱要略》中的白虎加桂枝湯合《成方便讀》中的四妙丸加減。
方中有桂枝、羌活、石膏、知母清、黃柏、蒼朮、薏苡仁、木瓜、粳米、甘草
若熱偏重者加生地、丹皮,重者加防已、萆薢。
臨床也可選用《溫病條辨》的加減防己湯、《普濟本事方》中的蒼朮白虎湯合《醫學正傳》的三妙丸、《醫學啟源》當歸拈痛東加減。
六、營衛不和
主症:肢體關節遊走性疼痛,惡寒發熱。
兼次症:肌膚麻木不仁,或惡風、汗出,頭痛,項背強痛舌象:舌質淡紅,苔薄白。脈象:浮緩。
治法:調營和衛,祛風通絡。
方藥:《傷寒論》中的桂枝湯合《醫方類聚》玉屏風散加減。
方中有桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草、黃芪、白朮、防風、獨活、海風藤、秦艽。若痺痛甚者重用桂枝,加細辛、威靈仙;項背強痛者加葛根。
七、血虛風痺
主症:肢體關節肌肉遊走性痠痛,面色無華。
兼次症:肌膚麻木,筋惕肉晌或肌肉痿軟,心悸、氣短,勞累後諸症加重舌象:舌淡紅,苔薄白或薄少脈象:沉細弱。
治療上應該:益氣養血,祛風通絡。
代表方藥:《婦人大全良方》中的三痺東加減。
方中有黨蔘、茯苓、黃芪、白朮、當歸、川母、白芍、牛膝、雞血藤、桂枝、獨活、甘草。
若氣血虛較甚者加熟地、丹蔘、人蔘;肝腎不足者加杜仲、續斷、桑寄生;肢體關節疼痛明顯、外邪較甚者,加防風、制川烏、蘄蛇。
若風痺日久兼有痰瘀,見肢體關節刺痛,痛處漸趨固定,肌膚腫脹,有痰核硬結或瘀斑,舌暗，脈細澀者,宜活血行瘀、化痰通絡,方用《醫林改錯》中的身痛逐瘀湯合《太平惠民劑方》中的二陳東加減。