今天我想和你聊聊，由於脾虛氣滯導致的慢性胃炎。

老樣子，講個醫案吧。

有一39歲女患者，三年來反反覆覆胃疼，有隱隱刺痛感。

檢查為廣泛性的淺表性胃炎。

最近因為一些煩心事，飲食沒有注意，所以，胃部疼痛感加重，後背疼，噯氣、嘔吐。遂投中醫。

刻診：

舌苔白膩，脈弦細。自述口苦、納差，便溏。

瞭解情況後，寫下——

厚朴，生薑，法半夏，甘草，紅參，枳實，柴胡，白芍。

結果如何？

疼痛嘔吐現象幾乎消失，腹脹反酸之感也大大減輕。

這時候，原方稍作加減，去掉枳實、柴胡和白芍，最後諸證悉平。

我們看配伍——

厚朴、生薑、法半夏、甘草和紅參。

是我們今天要說的重點，叫做厚朴生薑半夏甘草人參湯。

出自《傷寒論》基本用途是溫運健脾、行氣除滿。

其中，人參，健脾益氣。生薑，溫中化溼。厚朴和半夏，理氣消脹除滿。炙甘草，健脾，調和諸藥。

所以，總體看，針對的是脾虛氣滯之證。

在這個基礎上，加了柴胡、枳實和白芍。這是四逆散，調理肝脾的。

柴胡和枳實，疏肝行氣解鬱，白芍，柔肝緩急止痛。三者配合，可以解決肝氣不和、過分克制脾土的問題。

這樣一來，厚朴生薑半夏甘草人參湯負責健脾消痞，四逆散負責疏肝解鬱，調和肝脾。

如此，患者的肝木和脾土就不再對掐、打架了。她的好轉，自然在情理之中。

當然，非專業讀者，還是應該在中醫師辨證指導下來借鑑、應用。

這裡的辨證要點，就是脾虛和氣滯這四個字。脾虛，則需溫運健脾。氣滯，則要行氣除滿、疏肝解鬱。如果是其他證型的胃炎，自然不適合用此類辦法。