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川楝子為楝科落葉喬木川楝樹的果實,成熟時呈金黃色,故又名金鈴子。其樹皮便是中藥川楝皮,也叫苦楝皮。南方各地均有分佈,以四川產者為佳,故此得名。常冬季採收,晒乾貯存。搗破生用或麩炒用。

一、川楝子的功效:

川楝子味苦,寒,有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。功效能疏肝洩熱,行氣止痛,殺蟲療癬。

常用於肝鬱化火,胸脅、脘腹脹痛,疝氣疼痛,蟲積腹痛等證的治療。

名家名著摘要:

《本經》:“殺三蟲,疥瘍,利小便水道。”

《珍珠囊》:“主上下部腹痛,心暴痛,非此不能除。”

《本草綱目》:“導小腸膀胱之熱,因引心胞相火下行,故心腹痛及疝氣為要藥。”

《玉楸藥解》:“苦楝子清肝瀉熱,利水殺蟲,治瘟疫傷寒,煩躁狂亂,止腹痛溺癃,癩病痔瘻,大便下血。”

《本草備要》:“能入肝舒筋,能導小腸、膀胱之熱,因引心包相火下行,通利小便。為疝氣要藥。亦治傷寒熱狂、熱厥,腹痛心痛。殺三蟲,療瘍疥。”

張錫純言:“能引肝膽之熱下行自小便出,故治寒氣橫恣,膽火熾盛,致脅下掀疼。並治胃脘氣鬱作疼,木能疏土也。其性雖涼,治疝氣者恆以之為嚮導藥,因其下行之力能引諸藥至患處也。”

二、川楝子的配伍應用:

1.用於肝氣鬱滯或肝胃不和所致的脅肋作痛、脘腹疼痛及疝氣疼痛等證。川楝子能行氣止痛,其因苦寒性降,故尤善疏洩肝經之熱。治肝胃氣滯,鬱而化熱之脘脅疼痛,或疝痛、痛經等證,常與元胡配伍應用,即金鈴子散。

若治寒疝腹痛,常配伍小茴香、吳茱萸、木香等散寒理氣止痛之藥,即導氣湯。

若治肝腎陰虛,肝氣鬱滯,症見脘脅疼痛、吞酸泛苦、咽乾口苦等證,常配伍沙蔘、麥冬、生地、當歸等,即一貫煎。

若治膽結石或膽囊炎而引起的膽絞痛,可以金鈴子散為基,隨症加減,多有良藥。如由膽結石而引發,常配伍金錢草、雞內金、芒硝、海金沙等藥;如由膽囊炎所致,常配伍柴胡、茵陳、赤芍、白芍、蒲公英、生大黃等藥。

若治慢性肝炎,見脅痛、低熱、倦乏等證,可以川楝子配伍枸杞子、生白芍、百合、蒲公英、垂盆草等藥。

2.用於下焦溼熱諸證。川楝子有清洩肝經溼熱作用。治療溼熱下注所致的小溲刺痛、淋漓不暢,如前列腺炎、淋證、陰道炎等病,均可於辯證方中加入川楝子,能提高療效,縮短療程。

3.用於蟲積腹痛。川楝子有小毒,故能殺蟲止痛,常配伍檳榔、使君子等藥,但現在已基本不用。

此外,川楝子外用,還可治療頭癬等面板癬病,值得參考。

三、川楝子的用法用量:

川楝子可入煎劑,也可做丸散,亦可外用。口服用量不宜過大,入煎劑常用量幾克至十餘克。

因其有小毒,內服必須炒至裂開,核心呈黃色為妥,即可去毒,又可提高止痛作用。

汪昂言:“川產良。酒蒸,去皮取肉,去核用。”

四、川楝子的應用注意:

川楝子味苦性寒,易傷人正氣,故脾胃虛寒或無肝鬱溼熱者忌用。

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