每逢行經前後或經期,出現大便溏薄,甚至水瀉,日解數次,經淨自止者,稱為“經行洩瀉”,多以孕齡期婦女為多見。主要特徵是腹瀉伴隨月經週期出現,平時會有慢性腹瀉,到月經期間發作並且症狀更嚴重。一般在月經來潮前2到3天就開始腹瀉,經淨後,大便就會恢復正常,也有至經淨後數日腹瀉才止。這種症狀時間久了還會對身體健康有一定的影響。
經行洩瀉主要原因在於脾腎虛弱。脾主運化,腎主溫煦,為胃之關,主司二便。若二髒功能失於協調,脾氣虛弱或腎陽不足,則運化失司,水谷精微不化,水溼內停。經行之際,氣血下注衝任,脾腎虧虛而致經行洩瀉。經行洩瀉有脾虛、腎虛之分,辨證時應著重觀察大便的性狀及洩瀉時間,參見伴隨症狀辨治。改善調理以健脾、溫腎為主,調經為輔。脾健溼除,腎氣得固,則洩瀉自止。
主要證型:
1、脾氣虛型
主要表現:經前或經期大便洩瀉,脘腹脹滿,神疲肢倦,經行量多,色淡質稀,平時帶下量多,色白質粘,無臭氣,或面浮肢腫,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。
治則:補脾益氣,除溼止瀉。
推薦方藥:參苓白朮散等。
2、腎陽虛型
主要表現:經前或經期大便洩瀉,晨起尤甚,五更洩瀉,腰痠腿軟,畏寒肢冷,頭暈耳鳴,月經量少,色淡,平時帶下量多,質稀,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脈沉遲無力。
治則:溫陽益腎,健脾止瀉。
推薦方藥:健固湯合四神丸等。
平時預防調護:1、經行洩瀉尤其是脾和腎虛弱者,要多參加體育活動,增強體質,預防腹瀉。2、用藥時注意避免潤腸、滑腸之藥,如桃仁、胡桃肉、芝麻等。
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