本文醫學指導：廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任、主任醫師 陳小燕

飲食，一直是糖友的心頭大事，本期“陳醫生說糖”，我們繼續談談糖尿病飲食的話題。

糖友們在互相交流時，除了分享自己的血糖情況外，還會分享自己的食譜。大家互相借鑑，以便控糖的同時享受美味。但卻會有一種情況發生，同樣的食物，別人吃了血糖控制得很好，自己吃了以後，卻血糖飆升。那麼，為什麼會出現這種情況呢？廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕總結以下幾個原因。

1.基礎代謝率不同

進食後，血糖的變化是由身體整體情況決定的，比如基礎代謝率，一定程度與遺傳也就是基因有關。陳小燕指出，每個人都是一個獨特的個體，擁有獨有的基因，所以相同的食物進入體內吸收消化的情況不一樣，血糖的變化情況也就不一樣了。

2.胰島功能不同

血糖的變化受胰島功能影響，胰島功能完好和受損的狀態，其血糖變化肯定是有差異的。如果吃同樣的食物，別人的血糖都沒有問題，只有自己血糖飆升，降不下來，則很可能存在胰島功能受損的情況。如本身沒有糖尿病，需要注意是不是糖尿病前期或患隱性糖尿病患者；如是糖尿病患者，則可能是胰島功能進一步損害的表現。

3.食物有差別

雖然每個食物都有專屬的血糖生成指數，看似它們對血糖的影響是固定的，但其實血糖生成指數只是一個概值，即使是同一種食物，因為生長環境等不同，對血糖的影響也會有細微差別。比如同是西瓜，西瓜中心位置和邊緣位置，對血糖的影響是不同的；水分少的“石頭瓜”和水分多的“壓砂瓜”對血糖的影響也有區別。

4.進食量不同

相信糖友們都清楚，即使是低升糖指數的食物，大量進食也可能導致血糖升得很高，所以在進食同種食物時，唯有自己的血糖波動厲害，也可能是進食量不同的原因。以吃西瓜為例，糖友A吃50克，血糖變化不大，於是告訴糖友B“糖尿病也可以吃西瓜，對血糖影響不大。”糖友B聽聞後放心地吃西瓜了，一口氣吃了300克，自然會引起血糖飆升。

5. 進食時間不同

在介紹糖尿病飲食時，我們經常會說要“吃對”，除了食物的種類、重量外，還講究時間。同樣的食物，在不同時間進食，對血糖也會有區別。以吃50克西瓜為例，在兩餐中間作為加餐，對血糖的影響較小，而在餐後吃，則會導致血糖飆升。

6. 進食速度不同

我們經常提倡吃東西要細嚼慢嚥，這一點對糖尿病患者尤為重要。同樣的食物，吃得越快，血糖升得越快、越高，吃得越慢，血糖升得平緩，峰值也不會過高。

編輯/殷鑫

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