尿蛋白升高後，如果不及時控制，腎功能衰竭的速度會越來越快。腎病早期是治療蛋白尿的最佳階段，此時尿蛋白流失的量一般不會超過3.5g，及時針對病灶治療，抑制腎臟炎症，積極干預尿蛋白一般可以控制住或轉陰。

把蛋白尿水平降下來並非腎病治療的最終目的，長期將蛋白尿維持在較低水平才更有助於穩定腎功能，預防腎衰竭的發生。

穩住尿蛋白，除了積極藥物干預，日常飲食把控也非常關鍵！飲食不合理是造成病情波動的主要因素之一。

那麼尿蛋白剛剛與以已經長期存在大量蛋白尿的腎友，飲食又有什麼不同？有哪些注意事項？5句話全部概括，不用擔心吃錯！

吃多少，蛋白尿定量是“金標準”

腎病發生蛋白流失，不僅會出現大量蛋白尿，還會引發低蛋白血癥的症狀，造成營養不良。因此蛋白丟失後最要關注的就是飲食中蛋白質的攝入量問題。

那麼，尿蛋白大量流失，到底是該補還是該減？

不少人覺得蛋白流失嚴重，當然是要多吃高蛋白的食物補充營養。但實際上，一味的補充蛋白質，反而會漏的越來越多，加重尿蛋白。

蛋白質吃多少，必須要以尿蛋白的情況為依據。24小時尿蛋白定量越高，反而蛋白質攝入量越少。

24小時尿蛋白定量低於1g，對腎功能影響不大，蛋白攝入量沒特別要求，按照成人每天蛋白質攝入量吃就可以，也就是1-1.2g/kg體重，具體根據體重來算。

24小時尿蛋白定量1g-3.5g之間，多數人早期處於這個階段，尿蛋白增多，蛋白質攝入量要逐漸減少。每天蛋白質攝入量降到0.8-1g/kg體重。

24小時尿蛋白定量超過3.5g，以免加重蛋白漏出，每天蛋白質攝入量降到0.6-0.8g/kg體重。

有些人擔心這樣吃身體總蛋白不減少了嗎？其實攝入的蛋白質為優質蛋白質，人體吸收消化迅速，一般不會出現明顯營養不良的情況，反而很多人存在營養過剩。且並非長期這樣吃，一般尿蛋白降下去，飲食搭配也會相應的調整。

合併高血壓，別忘了限鹽

腎病中後期，尿蛋白患者常常伴有血壓升高，需要同時注意控制穩定。血壓升高後更要注意低鹽飲食，減輕水腫瀦留的問題，有利於穩定血壓、尿蛋白，同時減輕腎臟負擔。

還有非常重要一點，不限鹽會影響到個別降壓、降蛋白的藥物的藥效，必須要重視起來。

高血壓合併尿蛋白患者，每天攝入鹽不能超過3g，高鹽食物也要少吃。

肌酐尿酸高，注意低嘌呤飲食

肌酐、尿酸等指標的升高，表明腎臟排毒功能也開始下滑。同時存在尿蛋白的腎友，要注意清淡飲食，少吃高嘌呤的食物，比如海鮮、動物內臟、各類高湯最好別吃。提醒湯裡的營養真沒肉多！

少吃高磷高鉀食物

尿蛋白早期部分患者不存在高血鉀、鈣磷紊亂的症狀，但腎病中後期卻比較嚴重。因此腎友在早期就要開始預防，飲食注意合理搭配，不過度攝入一些食物，營養全面。

多吃高維生素、纖維素豐富食物

維生素、膳食纖維是身體必須的營養元素，尤其是尿蛋白患者丟失營養後，且服用激素後，需要多注意補充這兩種營養。對腎臟沒有任何負擔，同時還有助於腎功能的恢復，減輕尿蛋白。

尿蛋白飲食管理今天就講到這！

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