咖啡因一直被認為是引起骨質疏鬆症的危險因素之一。在日常生活中一些飲料，如咖啡、茶、可樂、食物或藥品中會含有咖啡因。有人認為它是一種弱的利尿劑，會增加鈉及水分在腎臟中的排出，因此有輕微的利尿作用，所以咖啡因會增加尿中鈣質的排洩，以及促進小腸中鈣質的分泌，且作用是和咖啡因的攝取量成正比。這樣看來喝越多的咖啡，鈣質流失的量就越多，就應該越容易得骨質疏鬆症，是不是真的如此？
咖啡豆主要成分是什麼？
咖啡因：美國FDA認為咖啡因既是藥物又是食品新增劑。在處方藥和非處方藥（OTC）中，咖啡因用於治療疲倦和嗜睡，並改善某些止痛藥的效果。
咖啡會影響鈣吸收嗎？
在我們常見的營養指南圖表中，咖啡以及其主要成分咖啡因通常是其中一個抑制吸收的因素，事實是這樣嗎？
先看看人體中鈣的吸收機制，鈣在人體小腸中的吸收機制主要有主動運輸與被動吸收兩種。當機體對鈣需要量高的或者攝入量較低時，腸道對鈣的吸收為主動吸收，主要在十二直腸和小腸上段，需要能量，並且需要1,25-(OH)2-D3（維生素D活性形式）作為調節劑，鈣結合蛋白合成增加，促進小腸對鈣吸收。當鈣攝入量較高時，鈣大部分由被動的離子擴散方式吸收。
2006年有研究顯示咖啡因會減弱成骨細胞中維生素D受體發揮作用，進而影響鈣質的吸收。近幾年發現VDR基因多型性也可以影響骨骼的總體健康。咖啡因劑量依賴性地降低1,25（OH）2D 3誘導了VDR（維生素D受體）基因表達，在1和10 mM的濃度下，VDR表達分別降低了約50–70％。另外，在相似的劑量下，1，25（OH）2 D 3誘導的鹼性磷酸酶活性也降低，從而影響成骨細胞功能。
也有人提到咖啡豆本身的草酸含量不低，每百克的生咖啡豆（乾重）含有200毫克的草酸。不過要考慮烘焙、沖泡、使用量等影響咖啡液草酸含量的因素，其實咖啡「液」本身不是草酸含量豐富的食物，每百克咖啡液的草酸含量僅有0.9毫克，換算1杯大杯咖啡大概也只有2毫克，能結合牛奶中的鈣質也十分有限。
咖啡會引起鈣流失嗎？
首先要說說咖啡因的利尿作用，咖啡因若真的會增加尿鈣的排洩，應該是來自其對交感神經的興奮作用，導致生理代謝率的提高，進而抑制了腎小管對鈣離子的再吸收，而不是它的利尿作用所導致。
上個世紀就已經證實咖啡因確實會影響骨頭的VDR蛋白質表現，從而影響骨鈣沉積，並且咖啡因也會促進破骨細胞的活性，讓破骨細胞將骨鈣釋放到血鈣中。
在一項針對咖啡因針對老年女性骨骼健康影響研究中，老年絕經後婦女的咖啡因攝入量> 300 mg / d（約514 g，泡製咖啡）會加速脊柱骨質流失。此外，具有VDR tt遺傳變異的婦女似乎更容易遭受咖啡因對骨骼的這種有害作用。
不過研究也表明適量喝咖啡對骨骼健康沒有影響，低鈣攝入量才與骨骼脆弱性有關，不過咖啡因對鈣吸收的負面影響很小，有學者認為一天只要1－2匙的牛奶，就可以忽略咖啡因帶來的鈣質吸收下降的問題。
更應該看到喝咖啡的好處
咖啡中含有多種植物活性化合物，包括甲基黃嘌呤類，如咖啡因、茶鹼和可可鹼以及類黃酮等，這些都具有抗氧化，增強免疫，抑制腫瘤，清除自由基，調節毛細血管通透性等功能。
2015年11月在Circulation上進行的一項研究發現，咖啡的攝入與死亡風險降低8％至15％有關（咖啡攝入量較高的人群減少的風險更大）。其他研究發現，喝咖啡的人患以下的風險可能降低：心血管疾病（包括心臟病，心力衰竭和中風），2型糖尿病，帕金森氏病，子宮和肝癌，肝硬化，痛風。
在2016年6月的一份報告中，世衛組織正式從可能致癌的食物清單中刪除了咖啡。它繼續將咖啡指定為可能預防子宮癌和肝癌的咖啡。而且在2015年美國飲食指南諮詢委員會全面審查證據，並宣稱“適量飲用咖啡（每天三到五杯）可納入健康的飲食習慣……”國際癌症研究基金會得出結論，喝咖啡與降低幾種癌症的風險有關。
咖啡這樣喝才健康
如果您已經是喝咖啡的人，那麼應該放心，經過數十年的研究，咖啡攝入量與癌症之間沒有發現緊密的聯絡，相反，飲用咖啡似乎會帶來許多健康益處。
適度攝取咖啡，咖啡因會損害睡眠，引起“快速”或緊張的感覺，甚至引起焦慮。胃灼熱，尿頻（因為咖啡因是利尿劑）和心率過快對某些喝咖啡的人來說是個問題。
據哈佛醫學院的資料，每天咖啡因攝取量的安全數量為200-300毫克。而世界著名醫療機構－美國梅奧診所建議，成年人每天吸取400毫克咖啡因為上限，以250毫升計算，大約是4杯美式黑咖啡。
此外不要在很高的溫度（60攝氏度以上）下喝飲料。除了增加食道癌的潛在風險外，還會燙傷面板。
對於女性來說，不管其年齡，都應該注意鈣質的攝取，尤其是停經後的婦女，由於體內荷爾蒙的改變，會比男性更容易有骨質疏鬆的情況，因此更應注意鈣質的攝取，在年輕時就做好鈣的累積。
由於快節奏生活，飲食當中所攝取到的鈣普遍不足，應該多攝取含鈣量高的食物，如乳製品（牛乳、乳酪）、魚類（沙丁魚、鮭魚）、蔬菜等，也可藉由適度晒太陽，產生維生素D，因為鈣在腸道中其實不太容易被吸收，而維生素D可增加鈣質在腸道的吸收。
參考文獻：
1.Harris SS, Dawson-Hughes B. Caffeine and bone loss in healthy postmenopausal women. Am J Clin Nutr 1994;60:573–8.
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4.方宇.絕經後女性骨質疏鬆性骨折與維生素D受體（VDR）基因多型性及環境因素的相關性分析[D].2018