相信有很多患有高血壓、高血脂的朋友，每次去醫院拿藥都是一大袋一大袋地拎回來，少則兩種，多則三四種，而且不同的藥吃法也不一樣，有的得早上起來吃，有的必須飯後吃，有的一次吃一粒，有的一次吃三粒……稍不注意還會漏吃或者多吃，又或者嫌麻煩擅自停藥，這些行為都不利於控制血壓血脂。

為了解決用藥人群的這個煩惱，藥品也不斷地更新迭代，儘可能地簡化服用方法、服用片數以及服用種類，早在10年前，市面上就已經出現了可以用一種藥代替兩種藥的產品，比如加強降壓效果的纈沙坦氫氯噻嗪片，又比如既可以降壓又可以降脂的氨氯地平阿託伐他汀鈣片。

也許有人會有新的疑問：為什麼一定要吃這麼多藥？這麼多成分合為一粒藥會不會影響效果？下面藥師一一告訴你藥品是如何做到“多效達一”的。

一、為什麼要吃這麼多藥？

這次就用高血壓、高血脂的朋友常用的兩個藥：氨氯地平片和阿託伐他汀鈣片來舉例吧。

高血壓和高血脂都是心腦血管類疾病，二者是相互影響的，高血壓是指血液的流動對血管壁的壓力持續過高，而高血脂是指血漿中的膽固醇和（或）甘油三酯的水平升高。

簡單來說，把血管比作水管，當水管壁持續承受過高的水壓、以及水管流過的是含有雜質、對水管有損傷作用的水，長期處於這種狀態的話，水管會變薄破裂或者淤堵，最終影響正常供水。當水管的這種“破裂”、“淤堵”發生在血管的時候，也就是心梗、腦梗、腦出血等疾病的發生了。

所以同時患有高血壓和高血脂的人，會更容易發生心腦血管事件（心梗、腦梗等），而醫生讓患者同時服用苯磺酸氨氯地平片和阿託伐他汀鈣片，就可以降低這些心腦血管事件的發生的風險，保證患者的健康。這也是有的高血壓、高血脂患者需要吃好幾種藥的原因。

二、“多效達一”的藥品可以代替原來的兩種藥嗎？

答案是：可以。

一個藥品從研發到上市，是經歷了大量的臨床前研究、臨床試驗，最後才過審上市。而且2010年的時候，《中國高血壓防治指南》中也提出了對這類複方製劑的肯定。另外，文中提到的氨氯地平阿託伐他汀鈣片，和苯磺酸氨氯地平片及阿託伐他汀鈣片的原研藥來自同一個生產企業，從安全性和效果來說，是可以放心的。

在選擇服用這類“多效達一”的複方製劑代替原本的藥品的時候，我們可以看一下它的成分。比如氨氯地平阿託伐他汀鈣片，由氨氯地平和阿託伐他汀兩個成分組成，目前有兩種規格，一個規格是含5mg的氨氯地平+10mg的阿託伐他汀；另一個規格是含5mg的氨氯地平+20mg的阿託伐他汀。

如果患者原本正在服用相同規格的苯磺酸氨氯地平片和阿託伐他汀鈣片的時候，是可以選擇規格相對應的固定複方製劑進行替換的，從而讓一粒藥達到“多效達一”的效果，這一點在我們仔細閱讀產品說明書的時候也可以留意到。

三、藥品“多效達一”有什麼好處？

對於有高血壓、高血脂的朋友來說，最直觀的好處就是，固定的複方製劑的服用次數和片數會大大減少，如氨氯地平阿託伐他汀鈣片，則是一次一粒，一天一次。所以不用再花心思去計算A藥物一天吃幾次，B藥物一次吃幾粒，也不用擔心漏服、錯服的情況。

對於臨床而言，還有一個好處就是可以大大提高患者的用藥依從性，畢竟高血壓和高血脂雖然已經算不上什麼大病，但是當指標管理得不好的時候，就很容易出現心梗、腦梗、腦出血等心腦血管事件，所以讓患者遵醫囑用藥、定期監測、按時服藥成為了重中之重，而固定複方製劑恰好有利於提高用藥依從性。

最後，有高血壓、高血脂的朋友，在用藥的時候，一定要記得遵醫囑用藥，定期複查和監測指標哦；除此之外，還要注意調整飲食，少吃高油高鹽的食物，戒菸戒酒等。

參考文獻：

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會,中國高血壓防治指南2018年修訂版,人民衛生出版社

[2] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會,中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）,中國迴圈雜誌,2016,31(10):937-953