打鼾俗稱打呼嚕，也叫睡眠呼吸暫停綜合徵，是指睡眠之中的人喉裡發出鼾聲，司空見慣，有人甚至把打呼嚕看成睡得香的表現。遍查古代文獻，極少有關鼾症方面的論述、治療和方法。其原因可能是認為打鼾沒有必要治療，或者認為睡眠打鼾是睡得深沉的意思，再就是病家打鼾，並不找醫生治療，以至於古今用中藥治療鼾症者鮮見。打鼾其實是健康的大敵，久鼾成病，打鼾使睡眠呼吸反覆暫停，造成大腦、血液缺氧，尤其是老人容易導致痴呆。小兒打鼾會妨礙身體發育，影響智力以及記憶力等。打鼾會造成睡眠不足、誘發疾病、導致全身傷害。

發病原因

01痰溼阻滯

痰是津液凝聚所致，胖人多痰溼，體內痰溼重就會影響到肺的宣降功能，氣機不暢，痰阻氣道，睡覺時就愛打鼾。

02飲食不當

嗜食大魚大肉，“魚生火，肉生痰”，這些食物過食後脾胃消化不了，就會形成痰溼影響氣道，出現打鼾。飲酒之後有少數人也出現打鼾現象。

03氣機不利

多食少動，痰濁內鬱，阻塞脈絡，肺的宣降氣機功能失常，就會打鼾。

04睡姿不對

因枕頭高度或睡覺姿勢不對，導致氣道不利出現打鼾。對於輕度打鼾病人，只要把仰臥姿勢變成側臥躺，再適當調節就可減輕症狀。

西醫學認為打鼾的因素有多種：①舌頭肥大。②咽部原因。③身材肥胖。④鼻部異常。⑤遺傳原因。⑥年齡因素。⑦吸菸原因。⑧疾病因素。⑨環境因素。

治療體會

古今用中藥治療鼾症者鮮見，無論何種年齡，均不可忽視鼾症的危害。古今少有論述和治療鼾症的文獻。通過多年臨床，總結出一首治療鼾症的驗方。

1.方名 葶藶止鼾湯。

2.組成 葶藶子，牛蒡子，半夏，炒白朮，茯苓，石菖蒲，焦神曲，竹茹，澤瀉，黃芩，蒼耳子，辛夷，炒杜仲，丹蔘，合歡皮。

3.方歌 葶藶止鼾蒼牛子，苓術芩夏杜辛夷，丹澤竹茹神曲用，合歡菖蒲併入宜。

4.功效 祛痰利咽，通竅止鼾。

5.主治 多種鼾症，如久治不愈難治性鼾症。也用於慢性肥厚性鼻病、後鼻道阻塞性病變。

6.用法 水煎服，或熬製成膏滋服用，尤以熬製膏滋為好。

7.加減 治療鼾症尤其要注意化痰，臨床還可以適當加用化痰之品，如陳皮、天南星、旋覆花等。

8.使用注意 胸部受壓會妨礙呼吸，所以打鼾的人不妨試試改用低枕頭。

9.體會 治療鼾症應將祛痰放在首位，鼾症的病位在咽喉，主要是痰溼內阻，祛痰乃是最重要之點，要注意宣通鼻竅。治療鼾症當以祛痰、補腎、通竅、利咽為基本大法。筆者體會葶藶子乃是治療鼾症的要藥，其瀉肺除飲，因痰飲停留，滯於咽喉，導致呼吸不暢而現鼾聲不已，其無論何種原因致鼾，視為首選。經過配伍可以應用於各種痰證，痰熱、痰溼、痰飲、痰滯所致多種病證均可以使用。神曲可以重用，有時用到50g。此二藥治療鼾症必不可少。久鼾成病，因為打鼾使睡眠呼吸反覆暫停，造成大腦、血液缺氧，進而誘發心腦血管疾病。鼻為咽喉門戶，宣通鼻竅乃利於痰涎消除，故用牛蒡子清利咽喉，蒼耳子、辛夷、石菖蒲宣通鼻竅。半夏、竹茹乃化痰要藥，兩者一溫一寒，協同配伍，有利於痰涎消除，茯苓、澤瀉利水溼，防止痰溼留戀加重痰證，治療鼾症應顧及腎，故用杜仲補腎，白朮、神曲健脾，以利於運化，丹蔘、合歡皮活血，黃芩起反佐作用，諸藥配伍，達到通利咽喉，化痰除鼾。

預防調攝

01枕頭不宜太高

通常以高約10cm（約1拳頭高）為宜，不宜軟枕頭。要選擇軟硬適度的枕頭。因躺下去頭很容易向後仰，使喉部肌肉過度緊張，從而加重打鼾的程度。

02睡眠側臥為宜

因仰睡或趴著睡會讓呼吸道不順暢，側睡時，相比較而言不會堵住呼吸道。尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟顎、顎垂鬆弛後墜，加重上氣道堵塞。有效保持晚上睡眠時氣流的通暢，最大限度減輕睡眠呼吸暫停。

03睡前保持平靜

睡前的活動最好以柔緩的為主，不要讓情緒太過激昂，不從事刺激的活動。

04避免菸酒嗜好

吸菸能引起呼吸道症狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂。尤其是睡前飲酒不好。

05注意減肥瘦身

胖人打鼾是瘦人的3倍，所以體重過重要瘦身。

06晚餐不宜太飽

因飽食影響睡眠，保持七八分飽，控制零食。不要吃過咸和過於油膩的食物，多吃些粗糧，帶有糠和麩皮的食物可以消食化積。

病案舉例

歐陽某，男，45歲，體型較胖，平時身體並無大礙，每入睡即鼾聲如雷，家人甚是煩惱，既影響他人入睡，也擔心就此發生意外，多年來單獨睡一房間，否則與之同室之人無法入睡。乃投以葶藶止鼾湯，服藥5劑，即鼾宣告顯減小，且鼾聲並不影響他人入睡，收到明顯效果。為鞏固療效，將葶藶止鼾湯20劑，收膏應用。

秋季用膏方注意 秋季膏方以清肺潤燥，益氣養陰為主。秋季用膏方調理應注意：

①應防燥，因秋燥肆虐，易傷體津，常見面板乾燥，口脣乾燥，要注重滋潤養陰。

②應輕宣，兼顧肺腎兩髒。因秋燥最宜傷肺。