苦蔘為豆科植物苦蔘的乾燥根。其外形如參，味道極苦，故此得名。其種子是中藥鴉膽子。全國各地均有產出。常春秋兩季採挖，切片晒乾，生用。

一、苦蔘的功效：

苦蔘味苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。功效能清熱燥溼，殺蟲利尿。其特點味道極苦，難以下嚥。

常用於熱痢，便血，黃疸尿閉，赤白帶下，陰腫陰癢，溼疹，溼瘡，面板瘙癢，疥癬麻風等證的治療；外用可治滴蟲性陰道炎。

名家名著摘要：

《本經》：“主心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫。”

《別錄》：“除伏熱腸澼，止渴醒酒，小便黃赤，療惡瘡，下部瘍。”

《藥性論》：“治熱毒風，皮肌煩燥生瘡，赤癩眉脫，主除大熱嗜睡，治腹中冷痛，中惡腹痛，除體悶，治心腹積聚。”

《長沙藥解》：“苦蔘清熱而去溼，療瘡而殺蟲也。其諸主治，療鼻齆，止牙痛，消癰腫，除疥癩，平瘰癧，調痔漏，治黃疸、紅痢、齒衄、便血。”

《本草備要》：“苦燥溼，寒勝熱。沉陰主腎。補陰益精，養肝膽，安五臟，利九竅，生津止渴，明目止淚。治溫病血痢，腸風溺赤，黃疸酒毒。熱生風，溼生蟲，又能祛風、逐水、殺蟲，治大腸疥癩。”

二、苦蔘的配伍應用：

1.用於溼熱黃疸、瀉痢、帶下、陰癢等證。苦蔘尤善清熱燥溼解毒。治溼熱黃疸，常配伍山梔子、龍膽草等藥。

若治溼熱瀉痢，可單味應用，或配伍木香、甘草等，即香參丸。

若治帶下黃色稠粘及陰癢之證，可單味煎湯薰洗，或配伍黃柏、白芷、蛇床子等藥。

若治外陰溼癢，還可以苦蔘配伍黃柏、紫草、白芷、蛇床子、威靈仙、白礬、花椒、防風、生艾葉、雄黃等，煎湯薰洗，可做參考。

近年還有以苦蔘為主藥成分的加工品，如苦蔘栓劑，可治療各種陰道炎症，取得很好療效。

2.用於面板溼癢、膿皰瘡、疥癬等證。苦蔘能祛風止癢，殺蟲。即可煎服，又可外用。治面板瘙癢、膿皰瘡等，常煎湯外洗。治疥癬，常配伍枯礬、硫磺等，可製作軟膏外用。

若治溼疹，常配伍白鮮皮、徐長卿、紫草、丹皮、蟬蛻、黃柏、土茯苓、甘草等藥；若癢甚者，可加夜交藤；若滲出物多，甚至流黃水者，可加蒼朮、白朮、薏苡仁；若脾失健運，可加山楂、枳殼、檳榔；若食魚蝦海鮮而發作者，可加紫蘇葉、蘆根；若無滲出而乾燥者，可加生地。若煎湯外洗，可用苦蔘配伍白鮮皮、馬齒莧、徐長卿、蛇床子、荊芥、防風等藥，常獲良效。

若治血燥溼熱所致的頭面生瘡，粉刺疙瘩，溼疹刺癢，常與當歸配伍應用，即當歸苦蔘丸。

《金匱》治狐惑蝕於下部者，以苦蔘煎湯薰洗治療，可做參考。

黃元御言：“以肝主筋，前陰者，宗筋之聚，土溼木陷，鬱而化熱，化生蟲瘍蝕於前陰。苦蔘清熱而去溼，療瘡而殺蟲也。”

3.用於溼熱蘊結，小便不利、灼熱澀痛等證。苦蔘有顯著的清熱利尿作用。即可單味應用，或配伍蒲公英、石韋等清熱通淋之藥。

若治妊娠小便不利，飲食如故，常配伍當歸、貝母，即當歸貝母苦蔘丸。

黃元御言：“以土溼木陷，鬱而生熱，不能洩水，熱傳膀胱，以致便難，苦蔘清溼熱而通淋澀也。”

4.其他配伍應用。

用於肝鬱化火或心火偏亢所致的失眠者，可以苦蔘配伍黃連、茯苓、甘草等，降火除煩，寧心安神。

若治脾腎兩虛所致的乳糜尿、膏淋等證，可以苦蔘配伍芡實、金櫻子、石菖蒲、萆薢、益智仁、山藥、熟地、山藥等藥，常有良效。

近年研究發現，苦蔘還對多種快速性心率失常有效，有降低心肌收縮力、減慢心博、延緩房性傳導以及降低自律性等作用。

三、苦蔘的用法用量：

苦蔘常入煎劑，也可做丸散，也常外用。入煎劑常用量幾克至十餘克；外用適量。

四、苦蔘的應用注意：

苦蔘味苦難嚥，苦寒敗中，故脾胃虛寒及體弱者忌用。

《本草匯言》：“前人謂苦蔘補腎補陰，其論甚謬。蓋此藥味苦氣腥，陰燥之物，穢惡難服，惟腎氣實而溼火勝者宜之；若火衰精冷，元陽不足，及年高之人，胃虛氣弱，非所宜也。況有久服而致腰重者，因其專降而不升，實傷腎之謂也，何有補腎補陰之功乎？”

汪昂言：“大苦大寒，肝腎虛而無熱者勿服。”

張從正言：“凡藥皆毒也，雖苦蔘、甘草，不可不謂之毒，久服必偏勝為患。”

此外，自古有苦蔘反藜蘆之說，無從查證，僅供參考。

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