尿毒症是慢性腎病的終末期階段,整體來說腎病發生尿毒症的機率並不高,多數型別腎病系統治療後,都可穩定在腎功能不全階段。而已發生腎衰竭包括尿毒症的患者,除了病理本身較嚴重,主要是長期治療不濟導致的惡性發展結果。
雖說腎病治療的目標是延緩腎功能衰竭,預防尿毒症。但治療過程中,有些併發症實際上比尿毒症危害更大,甚至影響到壽命,因此更要加以重視。防治腎病相關的併發症,也是預防尿毒症的一部分。
腎病有哪些併發症不得不防?排在前五名的是它們如慢性腎小球腎炎、膜性腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎等型別腎病大多會出現這些併發症。
腎性高血壓普通高血壓與腎性高血壓不同點是,腎性高血壓主要是腎臟實質性損傷後引起的系統性血壓升高。腎小球病變、間質性增生、腎小管萎縮、腎臟動脈狹窄等一系列腎功能實質性的損傷,引起整體血壓水平升高,且伴有明顯腎小球內動脈高壓。
血壓的升高會加速腎臟的病變,持續破壞腎臟組織,增強腎小球基底膜的通透性,加重蛋白尿等症狀,無疑是腎衰竭的“加速劑”,必須防治。
腎性貧血嚴重貧血的發生主要發生在腎衰竭、尿毒症階段。本身強壯的腎友也可能發生貧血,主要是腎臟受損後生成促紅細胞生成素(造血元素)生成減少,血紅蛋白尿減少,引起貧血。另外,腎小球濾過率持續下降,剩餘的腎功能無法在應對貧血引起是腎臟缺血缺氧的狀態,每況愈下。
貧血的腎友往往同時存在營養不良、缺鐵、四肢無力、心跳加速等情況,對身體健康威脅很大。
區域性血栓甚至栓塞腎病綜合徵類患者,往往存在大量蛋白尿,蛋白大量丟失,會引起高血脂症、低蛋白血癥等併發症,造成血液粘稠、流通速度減緩,血栓風險較大。
且伴有水腫的腎友,血液不流通高度濃縮,且長期不活動無疑增加了栓塞的風險。
眾所周知,血栓甚至栓塞的危害無疑是致命的,常發的動脈血栓及栓塞如腎靜脈血栓、下肢動脈血栓等等。
頻繁的感染
免疫力下降讓腎病成為易感染疾病。頻繁的感染易加重腎臟炎症反應,加速腎功能的衰竭,且讓病情始終難以穩定。最常發的感染就是泌尿感染及呼吸道感染,注意多加預防。
嚴重心力衰竭腎臟與心臟都是重要的身體器官,發揮著掌管著多項作用。腎功能一旦出現危機,造成全身血液流通變緩,電解質、酸鹼代謝紊亂,無疑會引起其他器官的損傷,心臟首當其衝,表現最為敏感,心功能受損最直接。
應對這些高壓併發症,一方面穩定腎功能是關鍵。腎小球濾過功能越差、毒素水平升高,併發症也會相繼增多且日趨嚴重。穩定腎功能要主要降低尿蛋白、高血壓這些關鍵指標,還有注意維護腎臟血液流通環境,保養剩餘腎功能,發揮剩餘作用。
另一方面是預防,定期做相關檢查。以上併發症並非所有腎友都會出現,及時做相關檢查,比如免疫力測量、心功能監測、血壓、血常規檢查等,也能及時觀察相關指標變化,做出應對方案,不會越來越嚴重,對病情的影響也可以降到最低。
如果遭遇併發症,也不要慌,及時糾正治療,評估方案是關鍵。
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