有些腎友治療過程中，常常是把目光放在尿蛋白、血肌酐等一些提及較多的指標，往往忽視了一些對腎功能影響同樣關鍵的指標。今天說到的這項指標，80%的腎病患者會出現。

它就是高血壓。

腎病發生高血壓的機率很高，主要與腎臟本身是個血流豐富的器官及所發揮的一些作用相關。腎臟發揮著調節水鈉電解質平穩的作用，當腎小球受損後水鈉失衡，極易引起水腫的情況，繼而也會升高血壓水平。且腎臟發生纖維化後，導致腎臟動脈血液流通不暢，繼而引起全身系統性的血壓升高。

有些腎友出病情早期由於腎病的一些症狀，往往會忽視掉高血壓的症狀，所以導致對血壓關注不夠。

高血壓維持在130/80以內，可有效延緩腎功能！

高血壓與腎病是相互影響的關係。腎病會引起高血壓，血壓升高後又會加速腎功能的衰竭，因此從任何角度來說，長期控制血壓穩定，也是延緩腎功能衰竭，預防尿毒症的關鍵。且血壓平穩，還能降低一些腎病併發症的發生，比如糖尿病、高血脂、冠心病等心血管疾病。

如何長期維持穩定高血壓？

規範使用降壓藥

對於腎病引起的高血壓，以免傷腎，必須要服用降壓藥，當然如果指標能長期穩定在130/80以內就可以考慮逐漸停藥。

腎病選擇哪些降壓藥不會傷及腎臟？有哪些注意事項？

擔心會傷腎，還擔心吃了就不能停了！

由於腎病患者本身存在腎功能損傷的缺陷，代謝能力差，以免服藥加重腎臟負擔，必須要慎重選擇。

一些常規降壓藥大多數腎病都可以服用：比如RAS阻斷劑類、利尿劑類（如噻嗪類）、地平類（如苯磺酸氨氯地平）、β-受體阻斷劑（比如倍他樂克）；α-受體阻斷劑（比如多沙唑嗪、特拉唑嗪）。

根據病情不同，可以單獨用藥也可以聯合用藥。其中主要強調的是第一類藥物RAS阻斷劑類。這類藥物倍受腎病界歡迎，主要包括沙坦類、普利類兩類藥物。倍受歡迎主要還是這類藥物還具有降蛋白、延緩腎功能的關鍵作用。

但服用這類要注意，三類腎病患者不能用：

處於妊娠階段的患者，雙腎動脈狹窄的患者，高血鉀症的患者。

之前對於肌酐這方面要求比較嚴格，肌酐高於265的患者不建議使用，但目前有所放開，但使用是仍然密切關注血鉀、血肌酐的指標的情況，以及腎功能的穩定性。

服用降壓藥主要注意是的是要從小劑量開始服用，根據血壓的高低逐漸增加減劑量，以減少其副作用。且不如果初次服用降壓藥後效，不建議大家宜頻繁更換降壓藥，更不要擅自停藥或隨便加藥。儘可能首選長效降壓藥對穩定血壓、保護腎功能更有益處

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