防己為防己科木質藤本植物粉防己或馬兜鈴科草本植物廣防己的根。粉防己又叫漢防己，廣防己又叫木防己。由於木防己大量或長期應用，可引起腎臟損傷，所以今天以被禁用。今天所用的防己，皆指漢防己而言，但應用時須辯清真偽，切勿因誤用木防己，而造成不良後果。漢防己主產於浙江、安徽、江西、湖北等地。秋季採挖炮製後，切片生用。

一、防己的功效：

防己味苦、辛、寒。歸膀胱、腎、脾經。功效能祛風止痛，利水消腫。其特點性寒可清熱，故較適用於風溼熱痺之證。

常用於風溼痺痛，水腫腳氣，小便不利，溼疹瘡毒等證的治療。

名家名著摘要：

《別錄》：“傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，通腠理，利九竅，止洩，散癰腫惡結，諸疥癬蟲瘡。”

《本草綱目》：“中風溼，不語拘攣，口目斜，瀉血中溼熱。”

《本草拾遺》：“漢防己主水氣，木防己主風氣，宣通。”

《本草求真》：“防己，辛苦大寒，性險而健，善走下行，長於除溼、通竅、利道，能瀉下焦血分溼熱，及療風水要藥。”

《長沙藥解》：“漢防己瀉經絡之溼淫，木防己瀉臟腑之水邪，凡痰飲內停，溼邪外鬱，面板黑黃，膀胱熱澀，手足攣急，關節腫痛之證，悉宜防己。”

《本草備要》：“能行十二經，通腠理，利九竅，瀉下焦血分溼熱，為療風水之要藥。治肺氣喘嗽，熱氣諸癇，溫瘧腳氣，水腫風腫，癰腫惡瘡。或溼熱流入十二經，致二陰不通者，非此不可。”

李東垣言：“防己大苦寒，能洩血中溼熱，通其滯塞，除膀胱積熱，十二經有溼熱壅塞不通及下注腳氣，非此藥不可，真行經之仙藥，無可代之者。”

二、防己的配伍應用：

1.用於風溼痺痛。防己善祛風溼止痛，因其性寒，故更適合熱痺，若配伍得當，寒痺也可應用。治風溼痺證溼熱偏盛，肢體酸重，關節紅腫疼痛，及溼熱身痛者，常配伍滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子等，即宣痺湯。

若治風寒溼痺，四肢攣急，常配伍麻黃、肉桂、茯苓等，即防己飲。

2.用於水腫、腹水等水氣病。防己能利水消腫，而清下焦溼熱。治水飲積聚脘腹，腸間有聲，腹滿便祕，小便不利，常配伍椒目、葶藶子、大黃，即己椒藶黃丸。

黃元御言：“水在腸間，阻遏中氣，升降不行，是以腹滿。防己、椒目瀉溼而行水，葶藶、大黃浚流而決雍也。”

若治表虛不固之風水或風溼證，常配伍黃芪、白朮、甘草等，即防己黃芪湯。本方現代常用於治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風溼性關節炎等證屬風水、風溼而兼表虛者。

若治皮水為病，四肢腫，水氣在面板中，四肢聶聶動者，常配伍茯苓、黃芪、桂枝、甘草等，即防己茯苓湯。

以上三方皆出自《金匱要略》，均以防己為主藥，後世廣為應用，療效顯著，值得學習。

3.用於寒溼腳氣浮腫。防己即可祛風溼，又能消水腫，故善治腳氣浮腫。常配伍木瓜、牛膝、桂枝、枳殼等藥。

若治腳氣足脛腫痛、重著、麻木，常配伍吳茱萸、檳榔、木瓜等藥。

汪昂言：“足傷寒溼為腳氣。寒溼鬱而為熱，溼則腫，熱則痛。防己為主藥，溼加苡仁、蒼朮、木瓜、木通，熱加芩、柏，風加羌活、萆薢，痰加竹瀝、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便祕加桃仁、紅花，小便祕加牛膝、澤瀉，痛連臂加桂枝、威靈仙，痛連脅加膽草。”

三、防己的用法用量：

防己常入煎劑，少入丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。

汪昂言：“出漢中。根大而虛通，心有花紋，色黃，名漢防己。黑點、黃腥、木強者，名木防己，不佳。”

四、防己的應用注意：

防己苦寒較甚，不宜大劑量服用，以免損傷胃氣，故脾胃虛寒及陰虛無溼熱者忌用。

應用時，需要辯清是否是漢防己，因木防己價格更低，常有充當漢防己用者，不可不察。

汪昂言：“性險而健，陰虛及溼熱在上焦氣分者禁用。”

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