金秋九月，秋高氣爽，碩果累累，所有人在感受豐收的喜悅；也有一部分慢性呼吸道疾病及免疫力低下人群，因為氣溫下降，晝夜溫差大，出現原有疾病的加重，或者出現新發的咳嗽、咳痰、發熱等症狀，甚至出現胸痛、呼吸困難以及咯血等，考慮可能是氣道或者肺部感染，建議及時就診。

秋冬季好發疾病有哪些？

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染簡稱“上感”，廣義的“上感”是鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱，狹義的“上感”又稱普通感冒。免疫功能低下者、兒童是易感人群。通常在季節交替和冬季、春季發病。上呼吸道感染主要通過含有病毒的飛沫傳播，也可通過被汙染的手和用具傳染。普通感冒表現為咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等症狀，可伴有低熱；以咽炎為主的上感表現為咽部發癢和灼熱感、咽痛、發熱、聲音嘶啞、畏光、流淚等。通常上呼吸道感染的病情較輕、病程短、可自愈，且預後良好。但也極少患者會引起嚴重併發症危及生命。因此，患者在出現症狀加重時，如持續高熱、呼吸困難、咯血等時請及時就醫。

2.社群獲得性肺炎

社群獲得性肺炎是臨床上較為常見的一類呼吸系統感染性疾病，指在醫院外罹患的感染性肺實質炎症。社群獲得性肺炎好發於冬春季，肺炎支原體和肺炎鏈球菌是中國成人社群獲得性肺炎患者的重要致病原，社群獲得性肺炎主要通過飛沫傳播、上呼吸道定植菌的誤吸、肺外感染部位的血源傳播等途徑感染。主要表現為咳嗽、咳痰、氣促、胸痛、發熱、乏力、肌肉痠痛。血白細胞計數>10×10^9/L或<4×10^9/L。胸部影像可見新出現的斑片狀浸潤影，治療上應儘早進行抗感染治療。

3.慢性支氣管炎

慢性支氣管炎簡稱慢支，是由感染或非感染因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。本病發生與吸菸、有害粉塵、煙霧（生物燃料）、大氣汙染等的長期刺激有關。此外，病毒、細菌，或致敏源、氣候變化等均可致患者發病。慢性支氣管炎起病緩慢，病程長，每年發病持續3個月或更長時間，連續2年或2年以上。慢性支氣管炎患者一般以晨起咳嗽為著，咳痰一般為白色泡沫樣或漿液樣，偶可帶血。喘息明顯者，可能伴發支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時，可表現為活動後氣促，也可能是疾病進展到了慢性阻塞性肺疾病階段。慢性支氣管炎主要以對症治療為主，對症治療包括鎮咳、祛痰和平喘。當患者合併感染，則需進行抗感染治療。

4.哮喘

哮喘即支氣管哮喘，是以氣道出現慢性炎症反應為主要特徵的慢性氣道疾病。哮喘發作的先兆症狀多為鼻塞、打噴嚏或眼癢，發作時可出現喘息、氣急、哮鳴音、胸悶及咳嗽。上述症狀多可自行緩解或用平喘藥物治療緩解。遺傳和環境（花粉、油漆、食物、藥物、吸菸、運動等）是哮喘患者發病必不可少的兩個因素。肺功能、過敏原檢查有助於診斷。哮喘不易根治，應長期規範化管理和治療。

如何預防“多病之秋”?

1.合理膳食，多飲水。秋季飲食要根據自身的體質來選擇，應季蔬菜水果不可少，多吃酸味果蔬，如：橘子、檸檬、番茄等;儘量減少冷熱不分開的飲食壞習慣，不吃生冷食物，不暴飲暴食，多喝些滋陰潤肺的粥品，例如百合粥、銀耳粥、蓮子粥等;保證飲水，促進新陳代謝。

2.調整起居，及時增添衣物。秋季晝夜溫差相對較大，氣候變化無規律，日常生活中要及時增減衣物;養成早睡早起的好習慣，合理安排休息時間，以保持充沛的活力。

3.室內經常通風換氣，保持空氣清新。有哮喘病史的人儘量不要與致敏因素接觸，已知過敏原者更應杜絕接觸;勤洗手，勤晒被褥，講究個人衛生。

4.適當運動，提高身體素質。進行適當的體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，避免久臥不動，以改善呼吸系統的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。

【本期專家】

劉紅丹，瀋陽市第十人民醫院急診科主任，副主任醫師。遼寧省中西醫結合學會急診分會常委；瀋陽醫學會急診分會委員。專業特長：急診及重症醫學，擅長急危重症的搶救及治療，在心肺復甦、氣管插管、呼吸機的應用、各種型別休克搶救、心力衰竭及急性心肌梗死搶救、急性腦血管病以及多發傷、複合傷搶救等方面經驗豐富，成功指揮多次重大搶救。