首頁>健康>

中國糖尿病患病率呈快速增長趨勢,不健康飲食和缺乏運動等生活方式中的危險因素是其重要原因之一,因此,普及糖尿病知識,消除對糖尿病錯誤認識十分必要。糖尿病治療的常見幾種誤區或錯誤觀點如下:

1、空腹血糖正常就可以排除糖尿病

有些人在偶爾的檢查中看到自己血糖正常就以為自己不會患糖尿病,其實不一定如此。有些人空腹血糖雖正常,但餐後2小時血糖卻很高,也是糖尿病。因此對於血糖出現過異常的人,有條件的話都應查一下葡萄糖耐量試驗,尤其是空腹血糖大於5.6mmol/L而且肥胖的人應做葡萄糖耐量試驗,檢測餐後血糖情況。

在糖尿病的臨床診斷中,應先根據患者的糖代謝情況,進一步檢查來明確診斷。

2、任何降糖藥都是空腹吃

門診的糖尿病患者中口服治療佔大多數,主要藥物有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。這些藥作用機理各異,各有特點,用法也不同。

(1)磺脲類:如達美康、優降糖、美吡達、糖適平等。該類藥物最佳服藥時間為飯前30分鐘。

(2)雙胍類:如美迪康、格華止、迪化糖錠等。由於是酸性藥物,可以刺激胃腸道,所以最好是飯後服用。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制,如拜糖蘋、倍欣等,應在進餐時與第一口飯同時服下。如果在餐前或飯後服用則療效大打折扣。因此不同的藥物,服藥的時間也不是相同的。

建議,口服降糖藥一定要聽專業醫生的或者仔細閱讀藥物使用說明書。

3、空腹血糖控制正常了,糖尿病就控制理想了

其實不然,有些人空腹血糖雖然已控制正常,但餐後血糖仍很高,血糖控制仍不理想。有研究表明餐後高血糖對心腦血管存在嚴重損害,可以加速血管的動脈粥樣硬化。因此血糖控制的標準是空腹和餐後都必須正常。同時,不定期進行糖化血紅蛋白測定,其值也保持在正常範圍之內。只有這三項指標都正常,才可以說血糖控制理想。

4、血糖已控制正常可以不吃藥,不打針了

這是完全錯誤的觀點!糖尿病在目前是無法根治的疾病,使用各類降糖藥只能控制血糖,延緩糖尿病併發症的發生。如果確診並已經用藥的糖尿病患者,任意停用藥物治療,血糖將會很快回升。因此,糖尿病患者都必須長期服藥或打針治療。未確診的早期的患者(空腹血糖受損者)沒有使用藥物治療的,經專科醫生診斷指導,可以通過生活方式干預(改變生活習慣、控制飲食、加強運動等)以達到控制血糖的目的。

5、拒絕必要的胰島素治療

臨床上許多患者都不願意打胰島素,不光是怕打針疼痛,麻煩,更多是怕一打胰島素就撤不下來。其實胰島素治療是一種很好的療法,它能有效的控制血糖,保護胰島功能,防止或延緩併發症的發生,而且副作用小,費用低。目前世界各地都在放寬胰島素治療的指標。胰島素的應用更主要是病情的需要。有些患者胰島功能破壞已比較嚴重,胰島素分泌已嚴重不足,口服三聯用藥仍然不能控制血糖,這時就必須注射胰島素,另外有些患者存在某些併發症,不適合口服藥物治療,這時也必須使用胰島素治療。

6、尿糖正常了血糖就控制理想了

尿糖是不能完全反映血糖狀況,特別是對於病程較長的患者,尿糖雖然正常,但查血糖時卻仍然較高。這是因為腎糖閾值升高所致,糖尿病患者發生了糖尿病腎病,腎小管濾過率下降而回吸收增強,所以濾過減少而回吸收增高從而使尿糖陰性呈現出陰性結果,因此檢測尿糖比不上血糖準確。尿糖正常不等於血糖控制理想,應以測血糖為準。

8、糖尿病患者不能吃水果

糖尿病的膳食要求中並非不能吃水果。水果中有豐富的維生素、礦物質,纖維素對糖尿病患者有益處。水果除葡萄糖外還有果糖,果糖代謝不需要胰島素,水果中的纖維素對降血糖還有益處。因此,糖尿病患者可以吃水果,但不能濫吃,要控制總量,病情危重時除外。

吃水果時間:最好在空腹時,比如,兩次正餐中間(如上午10點或下午3點)或睡前一小時吃,這可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。

水果的選擇:不少病人以為“不甜”的水果就可多吃,但事實上,水果無論甜、酸,都含有一定量的葡萄糖和果糖,不可單憑吃起來帶酸來判斷葡萄糖果糖的含量的高低。糖尿病病人應多選擇低生糖指數的水果,有助於保持血糖穩定。下面我們來看下一些水果的含糖量。

(1)每百克水果含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、椰子、櫻桃、橄欖等,糖尿病人可以選用,要適量。

(2)每百克水果含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等,糖尿病人慎選用。

(3)每百克水果含糖量超過20克的有棗、紅果,特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等,其含糖量甚高,糖尿病人不要食用。

不少蔬菜可當作水果食用,如番茄、黃瓜、菜瓜等,每百克的糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用。

總之,糖尿病是不可根治療疾病,它的治療是一個綜合治療,應根據患者的病情及年齡不同制定個體化治療方案,全程飲食干預。治療中應聽從專業醫生指導,不要聽從傳言或非專意見,避免步入各種誤區,把血糖控制在理想的範圍,延緩糖尿病併發症的發生。

  • 孕期如何控制饑餓感
  • 秋季,養肝“黃金期”,肝不好的人,要記得“4少5多”