每年的今天（10月20日）是世界骨質疏鬆日，昨天發了骨鬆的知識後很多人留言問我：骨質疏鬆是因為鈣在流失，所以，只要補鈣就能防止骨質疏鬆；喝骨頭湯能預防骨質疏鬆。真的是這樣嗎？

1. 預防骨質疏鬆只需要單純補鈣就可以了。

一說到骨質疏鬆症，很多人就會認為平時只要注意補鈣就可以預防了，就可以完全放心了。

其實，這就把骨質疏鬆症看得太簡單了。

根據世界衛生組織（ WHO）1996 年的定義：骨質疏鬆症（osteoporosis）是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。

誠然，鈣是構成骨骼的主要元素，但單單補鈣是遠遠不夠。骨代謝的異常（人體內破骨細胞影響大於成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）是骨質疏鬆症的根本原因而，導致骨代謝異常的原因就有很多影響因素，比如年齡、性別、營養因素、生活方式等等。因此，預防和治療骨質疏鬆症顆可不是單純補鈣，而是多管齊下，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。

2. 喝骨頭湯能防止骨質疏鬆。

其實這是一個飲食的誤區。

大多數人都知道，鈣在體內主要以骨骼形式存在，因此很多人都認為，如果用骨頭熬湯，就能將骨頭中含有的鈣熬進湯中，通過喝湯就能夠達到補鈣的效果。

其實，骨骼的基本成分是鈣和蛋白質等物質，但骨頭裡的鈣已經不是人體可以吸收利用的遊離鈣，而是被骨化結合的鈣鹽，骨頭湯中存在的大部分鈣鹽都是不能被人體吸收利用的。

資料顯示，每 500 克豬骨頭中含有的鈣約 30~50 毫克，而營養專家建議的國人每日鈣的攝入量為 800 毫克，維生素 D 1000 毫克。這樣計算，即使這些鈣全部被吸收（實際上能夠吸收約 30%~40%），每人每日約需要 12 千克的豬骨頭才能滿足每天的鈣需求，幾乎是不可能通過食用骨頭湯來達到補鈣的目的。

3.喝咖啡導致骨質疏鬆？

還有人喝咖啡會增加鈣的流失，導致骨質酥鬆，就完全不敢喝咖啡了。

其實，咖啡因的確會增加骨質疏鬆的風險，但是，這並不意味著完全不能喝咖啡，每天3杯以內是可以接受的。

咖啡的確會增加鈣流失，過多的咖啡因會增加骨質疏鬆的風險。中國《原發性骨質疏鬆症診療指南(2017版) 》提示，大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收，增加骨質疏鬆的風險。

不過，這並不意味著我們就完全不能喝咖啡了。

首先，咖啡導致的鈣流失並沒有大家想象的那麼恐怖。咖啡因在人體內代謝還是很快的，它有很好的利尿作用，喝完咖啡後會感覺上廁所變頻繁了，其實就是咖啡因的作用，資料顯示，每杯咖啡中的咖啡因只會增加 2～3 mg 的鈣流失。

其次，如果你喝咖啡的時候加點牛奶，牛奶中獲得的鈣就能起到很好的彌補作用，根本不用太擔心這點損失。

所以，大部分健康機構，都認為健康成人是可以適量喝咖啡的。國際骨質疏鬆協會、美國國家骨質疏鬆協會建議每天的咖啡攝入量控制在3杯以內為宜。

需要提醒的大家的是，骨質酥鬆是由多種因素共同導致的一種疾病。對於骨質疏鬆患者來說，除適當控制含咖啡因飲料的攝入量，還應當保持膳食平衡以確保足量的鈣和維生素攝入，同時還要注意適度運動，保證充足的陽關照射。

4.喝可樂會導致骨質疏鬆嗎？

很多人說喝可樂等碳酸飲料會導致骨質疏鬆症，以為它含有磷，會影響鈣的吸收。

可樂等碳酸飲料應該少喝，但這個說法其實把主要矛盾搞錯了。

碳酸飲料中的確有磷，但是，通常來說，一罐330毫升碳酸飲料中的磷含量大約是41毫克。世界衛生組織認為，成人對磷元素的每日最大耐受量為70毫克/每公斤體重。這意味著一個普通成年人（60公斤）終生每天攝入4200毫克磷，不會有健康問題。每天喝1罐可樂，也就41毫克磷，和每天4200毫克相比就是毛毛雨了。而要達到這個耐受量就要每天大約喝100罐！一般人是喝不下這麼多的，所以不用太擔心可樂中的磷。

不過，碳酸飲料的確會增加骨質疏鬆症的風險，但主要原因是因為其中的糖。因為糖會增加鈣的流失。而且，可樂裡糖太多了，本身就不健康，還會增加肥胖的風險。因此，我們還是應該少喝可樂。

5.多吃醋會讓骨鈣溶出而流失？

很多人說醋吃多了，會增加骨鈣流失，千萬要少吃醋。其實，這就完全冤枉了醋。

之所以會有這種說法，原因可能有兩個：一是「酸性體質」說法的餘毒，認為凡是酸的食物都不利於健康；二是看到醋能溶解碳酸鈣沉澱，就認為醋也會把骨鈣溶解出去。

實際上，醋不僅不會讓鈣流失，可能還有利於鈣的吸收。因為它能夠幫助胃酸偏少的人把食物中的不溶性鈣變成離子狀態，有利於鈣的吸收。同時，經過陳年釀造的老陳醋本身就含有較高的鈣（按食物成分表資料，125mg / 100g，可與牛奶相媲美）。還曾有研究發現，在膳食中用醋酸鹽和碳酸氫鹽來替代氯離子，可以顯著減少尿鈣的損失。換句話說，少吃些鹽，多吃點醋，對提高鈣的利用率是有利的，才不會讓你的鈣流失呢。

其實，醋被吸收進入人體血液之後，會氧化變成二氧化碳和水，根本不可能去「溶解骨骼」然後直接從尿裡排出去。

況且我們平時都是把醋當調料用，每次用的也不多，影響根本不會很大。