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木瓜為薔薇科植物貼梗海棠的成熟果實。安徽宣城產者品質較好,又叫宣木瓜。夏秋二季果實綠黃時採摘,剖後晒乾。常切片生用。

一、木瓜的功效:

木瓜味酸,溫。歸肝、脾經。功效能舒筋活絡,化溼和胃。其特點斂中有散,善治吐瀉轉筋,被譽為“筋脈拘急之要藥”。

常用於溼痺拘攣,腰膝疼痛,暑溼吐瀉,轉筋攣痛,腳氣水腫等證的治療。

名家名著摘要:

《別錄》:“主溼痺邪氣,霍亂大吐下,轉筋不止。”

《本草拾遺》:“下冷氣,強筋骨,消食,止水痢後渴不止,作飲服之。又腳氣衝心,取一顆去子,煎服之,嫩者更佳。”

《玉楸藥解》:“木瓜酸斂收澀,能斂肺固腸,燥土瀉肝,治霍亂吐利,腹痛轉筋,療腳氣,治中風筋攣骨痛。”

《本草備要》:“斂肺和胃,理脾伐肝,化食止渴,氣脫能收,氣滯能和,調營衛,利筋骨,去溼熱,消水脹。治霍亂轉筋,瀉痢腳氣,腰足無力。”

二、木瓜的配伍應用:

1.用於風溼痺痛,筋脈拘攣。木瓜既能舒筋活絡,又能化溼,故善治風溼痺痛,乃治筋脈拘攣之要藥。治筋急項強,不可轉側,常配伍乳香、沒藥、生地等藥,即木瓜煎。

若治筋脈拘攣縮急,脣青面白爪疼痛者,常配伍五加皮、桑寄生、人蔘、當歸等,即《張氏醫通》木瓜散。

若治寒溼痺痛,關節腫脹、屈伸不利、區域性畏惡風寒、肢體麻木等證,常配伍當歸、川芎、白芷、威靈仙、狗脊、雞血藤、制川烏等,即木瓜丸。

朱良春治痺證,治溼痺與熱痺時用木瓜較多。如治溼濁留於關節,下肢重著,酸楚疼痛,或下肢浮腫等證,常用木瓜配伍附子、蒼朮、獨活、牛膝、威靈仙、當歸等藥;若溼邪化熱,溼熱痺痛,常配伍蒼朮、黃柏、威靈仙、豨籤草、牛膝、萆薢等藥;若痺證日久,肝腎虧虛,筋脈失養,常配伍首烏、豨籤草、乾地黃、石斛、絡石藤、白芍、炙甘草、當歸等養血滋陰之藥。諸上配伍,皆用其木瓜柔肝舒筋之效。

2.用於腳氣浮腫。木瓜善化寒溼,可治腳氣浮腫。治腳氣腫痛,衝心煩悶,常配伍吳茱萸、檳榔等,即雞鳴散。

陳無擇治腳氣入腹,腹脹不仁,喘悶欲死,只用木瓜配伍吳茱萸,名曰茱萸丸。二藥配伍,立意精深。蓋足絡蘊伏之溼濁上衝,是以腹脹喘悶,方用吳茱萸下氣散寒,木瓜宣通溼濁,木瓜得吳茱萸辛溫之助,則功效益彰。切不可以木瓜酸澀之性理解方義,必不可通。

汪昂言:“脾主四肢,或寒溼傷於足絡,或胃受溼熱之物,上輸於脾,下流至足,則成腳氣。惡寒發熱,狀類傷寒,第脛腫掣痛為異耳。宜利溼清熱,忌用補劑及淋洗。”

3.用於吐瀉轉筋。木瓜能柔肝舒筋,和胃化濁,善治吐瀉轉筋之證。治溼熱內蘊之霍亂,吐瀉腹痛,肢冷轉筋,常配伍蠶沙、薏苡仁、吳茱萸、黃連等,即蠶矢湯。

《本草綱目》:“木瓜所主霍亂吐利轉筋、腳氣,皆脾胃病,非肝病也。肝雖主筋,而轉筋則由溼熱、寒溼之邪襲傷脾胃所致,故轉筋必起於足腓,腓及宗筋皆屬陽明。”

汪昂言:“木瓜治轉筋,取其理筋以伐肝也。土病則金衰而木盛,故用酸溫以收脾肺之耗散,而借其走筋以平肝邪,乃土中瀉木以助金也。”

4.用於消化不良。木瓜味酸,有助消化,故可用於胃陰不足、胃酸過低、口乾口渴、食慾不振等證,有促進消化的作用。此功效與山楂相似,可做參考。

此外,鄧鐵濤還常以木瓜配伍桑枝、白茅根,言其降尿酸甚效,僅供參考。

三、木瓜的用法用量:

木瓜常入煎劑,也可做丸散。入煎劑常用量十餘克至幾十克以上。

四、木瓜的應用注意:

《本草經疏》:“下部腰膝無力,由於精血虛、真陰不足者不宜用。傷食脾胃未虛、積滯多者,不宜用。”

汪昂言:“酸收太甚,多食損齒、骨,病癃閉。”

今有熱帶水果番木瓜,簡稱木瓜,與中藥木瓜非一物。

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