隨著生活的改善，現在肥胖人群越來越多，高血脂也是司空見慣的事情。那麼，高血脂該不該吃他汀來降血脂呢？這個需要我們具體分析的，因為降血脂目的是為了健康，減少相關疾病的風險，而低密度脂蛋白偏高，引起很多疾病，因此是關鍵，需要早改善。而且，我們還有根據其他疾病與肝腎指標，決定是否用藥。

一、低密度脂蛋白異常與健康密切相關

研究發現，低密度脂蛋白每降低1mmol/L，冠狀動脈疾病風險下降21%，卒中風險降低15%，心血管死亡率下降12%。因此，如果低密度脂蛋白偏高，要積極改善。

二、哪些人低密度脂蛋白偏高可以暫時不用藥？

對於低密度脂蛋白小於4.9，沒有糖尿病、心血管疾病、肥胖、家族史等問題，可以首選生活方式干預，健康飲食多運動，暫時不用藥，觀察生活幹預效果。如果經過生活方式干預一段時間（3-6個月），複查沒有改善，可以用藥。

三、哪些人需要儘快用藥降血脂？

對於冠心病、缺血性心肌病、冠脈綜合徵、缺血性卒中、外周動脈硬化等血管疾病高危人群，需要馬上用藥，儘快把血脂、特別是低密度膽固醇降下來。

四、六類人群要緩慢改善血脂

1、40歲以上2型糖尿病人

通過改善血糖與生活方式，血脂也會改善。

2、65歲以上高血壓患者

這些病人可能還有肝腎問題，不建議大劑量用藥，用植物藥或者生活方式干預更好。

3、他汀類藥物不耐受

有些人對他汀副作用敏感的，不建議用他汀降脂。

4、混合型高血脂患者

可能同時存在肝腎問題，建議生活方式干預加植物藥改善。

5、脂肪肝患者

很多脂肪肝患者肝功能不好，或者伴發其他疾病，最好使用植物藥，改善生活方式，適度運動來改善。

6、肝腎疾病患者

有些血脂異常病人有肝炎、腎炎等問題，也要注意，最好使用天然藥，謹慎使用他汀降脂。

因此，血脂高不是一定使用他汀類藥降脂，也可以生活方式干預與植物藥調理，要分清情況與其他疾病，合理使用，最大化降低相關疾病發生，改善健康。