服用倍他樂克的注意事項

這個在心律失常，包括在冠心病當中，服用倍他樂克用的是最普遍的

倍他樂克這個藥，說明書大家可以自己看。

我講幾個真正的臨床當中的重點！

在心律失常當中，心室早搏、心房早搏、房速、房顫等。

醫院裡基本上都給開倍他樂克這個藥，其實我們很多患者都會有這麼一個疑問：單純靠這個能不能治好呢？

今天我客觀的告訴大家：如果是早搏吃了以後，大多數早搏是會減少的，當然了也不排除有極個別患者，本來病就很輕，可能不治都沒事，不治都會好，睡個覺度個假都能變好，吃上它好的更快，這種可能性肯定是有的。

咱們就主要講這個略微重點的大多數，想靠這個藥完全治好？不可能！

但是有早搏的，吃了之後可以讓早搏次數變少，

房顫吃倍他樂克的意義在哪呢？是控制心室率。

有的人房顫一發作心率老是100多次、130、140特別的難受，除了難受之外，一直那麼快也不好，這個時候去吃倍他樂克，雖然不能治療房顫，但是房顫還顫，只是沒有之前那麼快了。心跳降到了90、80了，人也舒服了，對心臟造成引起心衰的那種損害，或者發展的速度也能減慢，主要起這麼個作用就是控制心室率。

那麼,這就涉及到要不要吃它？

我的意見是這樣：如果心率確實很快，你也沒別的辦法讓它下來你就吃，

像治療心臟中最常見的倍他樂克、心律平和胺碘酮這3個藥當中，倍他樂克副作用還是最小的，這也就是為什麼醫生一般推薦這個藥，副作用小，也是相對於這種型別的藥。

我說的是持續房顫，實在控制不了可以吃，但如果是陣發房顫，心率比如說一百二三，這個時候你看要他發作持續多長時間，如果年輕力壯，雖然心跳120，但是比如說一小時就過去了，這個時候就不建議吃，因為你吃了也沒多大意義，年輕力壯的120不算什麼，因為你隨便一跑步也到120了，跟老年人不一樣。

另外就是你吃完了藥剛見效，房顫自己好了那一陣過去了，藥勁還在起作用，沒有一點意義，

所以持續房顫快的可以考慮吃，前提是沒有別的招了，

陣發房顫，如果是年輕力壯，心跳雖然快但是能耐受，而且他持續時間不長自己轉復了

這個我覺得沒必要吃

吃了倍他樂克最大的一個問題是什麼呢？

首先年輕男性他會影響性功能，還有就是有些呼吸道的疾病

說明書上寫了這個會副作用大一些有問題

最主要的一點我們最常碰到的是：你吃好吃，你停他不好停。

一般治的房顫的患者，都會等見效以後讓停掉倍他樂克，

比較穩定了然後緩慢的停，因為停快了他就反跳，這是經過治療，穩定了以後都有可能反

有的人心急，一看挺好了就一下子全停了，

你已經吃了很久了，猛的全停了這是不行的，有的人就馬上就加重

所以一般慢慢穩定後，我們要求每兩星期穩定以後，一次先減1/2或1/4

患者敏感性不一樣，所以停藥也一定要按醫師指導，

說到最後，最大的缺點就是你吃沒問題，你吃上想停太費勁了！

所以呢,救急可以吃臨時可以吃，儘量還是能不吃就不吃