同時患有高血壓和糖尿病的人應該更加重視，因為這兩種疾病同時存在時更容易發生心梗和腦梗。

首先，要強調健康生活習慣，例如要合理飲食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太鹹、不要吃太肥膩的食物、多吃蔬菜等）、增加運動、把體重控制在理想範圍（肥胖的人更容易發生高血壓和糖尿病以及心腦血管病）、不要大量喝酒、努力戒菸等。這是降低血壓血糖的安全有效的措施。

第二，一定要在醫生指導下好好控制血壓，糖尿病人的血壓最好控制在130/80 mmol/L以下。該用藥時就要用藥，並且要長期堅持服用降壓藥物，不要因為擔心降壓藥的副作用而拒絕用藥，更不要等著心臟、腦和腎臟都出了問題才想起去吃降壓藥。降壓藥應該重用普利類或沙坦類降壓藥，這兩類藥物能夠有效降壓、保護心腦腎、並且還可能對血糖產生有益的影響。

第三，在醫生指導下好好控制血糖，既要治療高血糖，又要預防低血糖。

第四，血液中膽固醇水平越高，就越容易發生心腦血管病。所以高血壓合併糖尿病的人要定期去醫院檢查血脂，如果低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L就應該應用他汀，努力把膽固醇降得更低一些。簡單地講，40歲以上的合併高血壓與糖尿病的人多數應該吃他汀，把低密度脂蛋白膽固醇降低到1.8 mmol/L以下。這是預防心腦血管病最重要的措施之一。

上面這四個方面，只要長期堅持做到，就能夠把發生心腦血管疾病的風險降到最低水平。

（河北省人民醫院 郭藝芳）