中國是胃病大國，尤其是胃潰瘍非常多見。由於胃潰瘍患者約5%-10%的癌變率，並且惡變是在沒有任何感覺的情況之下發生。因此，胃潰瘍引起人們的關注是自然的。胃潰瘍為何會發生？多年以來人們一直認為：胃酸是胃潰瘍形成的元凶。“無胃酸無潰瘍”的說法已經深入人心，然而，事實的真相又是如何？今天就聊聊這個話題。

我們先看看為潰瘍的4種病理型別：1型為胃小彎潰瘍，約佔胃潰瘍80%位於胃小彎側，多數為低胃酸分泌；2型為胃十二指腸複合性潰瘍，往往是先發生十二指腸潰瘍，再發生胃潰瘍，佔胃潰瘍的5%-10%，為高胃酸分泌；3型為幽門前及幽門管潰瘍，很少見，為高胃酸分泌；4型為胃上部近賁門處潰瘍，為低胃酸分泌。由此發現：胃潰瘍絕大多數為低胃酸分泌，少數為高胃酸分泌，僅僅不到20%與十二指腸潰瘍相關的胃潰瘍才出現高胃酸分泌！

反過來看另一組資料，沒有胃潰瘍者也會出現胃酸升高，統計發現大約16%人群出現胃酸偏高。一些研究甚至發現，胃酸水平處於高位者，胃炎、胃潰瘍及萎縮性胃炎發病率反而遠遠低於正常人群。實際上，從某種意義上說，胃酸缺乏，完全可能是胃潰瘍形成的重要危險因素之一。

關於這一點，從1983年兩位澳洲科學家羅賓·沃倫和巴里·馬歇爾發現胃幽門螺旋桿菌開始，人們對胃潰瘍的發生的認識有了巨大的改變。目前大多數專家認為：胃幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍極其重要的原因（當然不能說是唯一）。幽門螺旋桿菌也是唯一可以存活於胃部不被胃酸消滅的細菌。該細菌的能力從何而來？

眾所周知，胃酸的環境為強酸性，其PH值在2以下。大多數細菌在如此強大的酸性環境下都會被殺死，但胃幽門螺旋桿菌卻是一個例外！為何可以例外？研究發現：幽門螺旋桿菌一方面可以表達一種叫做urel的酶，來抵消胃酸的作用，另一方面，幽門螺旋桿菌可以分泌尿素，這是一種鹼性物質，造成鹼性環境，中和胃酸。而胃幽門螺旋桿菌造成胃潰瘍的最主要的原因就是通過產生大量毒素，破壞胃粘膜屏障，這種破壞自然導致了胃酸對於破壞的胃粘膜的的直接損傷作用！

一句話，造成胃潰瘍的原因在於包括胃幽門螺旋桿菌感染在內的胃粘膜屏障的破壞，而不是胃酸。胃酸只是在上述屏障破壞的情況下加劇了潰瘍形成的程序！使用抗胃酸的藥物減少胃酸也許可以減少受損屏障的進一步刺激，並可以緩解疼痛，但胃酸的減少必然會增加各種有害微生物進一步破壞胃粘膜屏障的概率。

因此，關於胃潰瘍有如下認識希望對你有幫助：

1 致病微生物是形成胃潰瘍的重要原因，胃潰瘍的各種誘發因素包括免疫功能下降，睡眠不足、飲食無規律，勞累過度等，一句話，正確的生活方式有助於減少胃潰瘍發生；

2 胃潰瘍感覺疼痛的原因主要是胃酸對潰瘍面的形成導致。各種抗胃酸藥物，小蘇打中和胃酸都可以減輕這種刺激，但胃酸過少會增加有害物質對胃粘膜的損傷，因此此類治療應該是指標不治本。還有一個問題需要提醒：胃酸的分泌不因你採用中和胃酸的措施而減少，當使用中和胃酸的藥物後，假如胃酸繼續增加，說明胃內的有害刺激因素仍然存在；

3 胃潰瘍的預防重點在養不在治，如何養？首先保持心情的愉悅，避免緊張、焦慮，避免勞累，適當的運動，足量規律的睡眠有助於養胃。減少高糖類的食物。同時適當補充益生菌，通過改善腸道微生物環境減少腸道產生的毒素對胃形成損害。鋅、硒和維生素B族都是保護胃粘膜不可或缺的要素。