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瘀血阻竅型

症狀:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面脣紫暗,舌瘀點或瘀斑,脈弦澀或細澀。

治法:活血化瘀,通竅活絡。

方藥:通竅活血湯。

方中用赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀通絡;麝香芳香走竄,開竅散結止痛,老蔥散結通陽,二者共具開竅通陽之功;黃酒辛竄,以助血行;大棗甘溫益氣,緩和藥性,配合活血化瘀、通陽散結開竅之品,以防耗傷氣血。全方共呈活血化瘀、通竅活絡之功。若見神疲乏力,少氣自汗等氣虛證者,重用黃芪 ,以補氣固表,益氣行血;若兼有畏寒肢冷,感寒加重者,加附子、桂枝溫經活血;若天氣變化加重,或迎風而發 ,可重用川芎,加防風、白芷、荊芥穗、天麻等理氣祛風之品。

氣血虧虛型

症狀:頭暈目眩,動則加劇,遇勞則發,面色觥白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差,便溏,舌淡苔薄白,脈細弱。

治法:補養氣血,健運脾胃。

方藥:歸脾湯。

方中黃芪、人蔘、白朮、當歸健脾益氣生血;龍眼肉、茯神、遠志、酸棗仁養心安神;木香理氣醒脾,使其補而不滯;甘草調和諸藥。全方有補養氣血,健運脾胃, 養心安神之功效。若氣虛衛陽不固,自汗時出,易於感冒,重用黃芪 ,加防風、浮小麥益氣固表斂汗;脾虛溼盛,洩瀉或便溏者,加薏苡仁、澤瀉、炒扁豆,當歸炒用健脾利水;氣損及陽,兼見畏寒肢冷,腹中冷痛等陽虛症狀,加桂枝、乾薑溫中散寒;血虛較甚,面色觥白無華,加熟地、阿膠、紫河車粉. (沖服)等養血補血,並重用參芪以補氣生血。若中氣不足,清陽不升,表現時時眩暈,氣短乏力,納差神疲,便溏下墜,脈象無力者,用補中益氣湯補中益氣,升清降濁。

肝腎陰虛型

症狀:眩暈久發不已,視力減退,兩目乾澀,少寐健忘,心煩口乾,耳鳴,神疲乏力,腰痠膝軟,遺精,舌紅苔薄,脈弦細。

治法:滋養肝腎,養陰填精。

方藥:左歸丸。

方中熟地、山萸肉、山藥滋陰補腎;枸杞子、菟絲子補益肝腎,鹿角霜助腎氣,三者生精補髓,牛膝強腎益精,引藥人腎;龜板膠滋陰降火,補腎壯骨。全方共呈滋補肝腎,養陰填精之功效。若陰虛生內熱,表現咽乾口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅,脈弦細數者,可加炙鱉甲、知母、青蒿等滋陰清熱:心腎不交,失眠、多夢、健忘者,加阿膠、雞子黃、酸棗仁、柏子仁等交通心腎,養心安神;若水不涵木,肝陽上亢者,可加清肝、平肝、鎮肝之晶,如龍膽草、柴胡

預防與調攝

保持心情開朗愉悅,飲食有節,注意養生,有助於預防本病。患者的病室應保持安靜、舒適,避免噪聲,光線柔和。保證充足的睡眠,注意勞逸結合。保持心情愉快,增強戰勝疾病的信心。飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜、水果,忌菸酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發物,

虛證眩暈者可配合食療,加強營養。眩暈發作時應臥床休息,閉目養神,少做或不作旋轉、彎腰等動作,以免誘發或加重病情。重症病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況,以便及時處理。

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