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張先生自從查出有了糖尿病，除了按時服用降糖藥，確實在生活上的很多方面做了改變，飲食上多吃菜少吃主食還做到了八分飽，每天也能堅持去快走或慢跑，血糖基本控制在了正常範圍。可就是改不了每天喝酒的習慣，他想知道既然血糖控制達標了，難道也不能喝點酒嗎？

像張先生一樣戒不了酒的人在有糖尿病的人群中並不少見，應當做的當然是堅決戒酒，就算是血糖控制在了正常範圍內也必須這樣做，因為糖尿病干預治療的目標可不僅是把血糖控制好，阻止與延緩各種併發症的發生才是終極目標，而飲酒不僅會阻礙這個終極目標的實現，還會促進各種併發症尤其是心腦血管病的發生，甚至使血糖控制達標的成效功虧一簣，為什麼呢？

糖尿病最大的危害歸根結底是導致血管的病變，血管內皮在高血糖或是不穩定血糖的侵蝕下會受損，給大量脂肪的進入提供了可乘之機。進入血管內皮中的脂肪不斷沉積，引起一系列炎性反應，脂肪被脂質化形成像“粥”一樣的脂質物堆積下來，動脈粥樣硬化及斑塊就形成了。這樣的血管既硬又厚，血流受阻導致給組織器官的供血不足，就像人吸不夠氧氣就會喘不上氣出問題一樣，尤其是心腦腎等發生的病變會危及生命。

在這些病變發生的過程中，脂肪的沉積起關至關重要的作用，所以對有糖尿病的人來說在控制血糖的同時還要嚴格控制血脂，而且不能簡單地以正常的血脂標準來要求，比如低密度脂蛋白正常值上限是不超過3.37mmol/L，而有糖尿病的人則需要至少控制在2.6mmol/L以下，飲酒對實現這個目標有極大的不良影響。

低密度脂蛋白是由肝臟合成的一種膽固醇，而飲酒後吸收入血的酒精必須經過肝臟的分解，尤其是酒精分解產生代謝產物乙醛，對肝細胞具有極強的刺激作用而促進低密度脂蛋白的合成，而低密度脂蛋白的主要功能是將脂肪運送進血管內皮中，其數量越多運送進血管內皮中的脂肪也會越多，血管病變發生的風險越大。因此，在糖尿病的干預治療中嚴格控制低密度脂蛋白水平甚至比控制血糖還重要，由此可見飲酒對有糖尿病的人不良影響有多大。

此外，飲酒還是導致高血壓發生最危險的因素。糖尿病本身就會引起血管動脈粥粥樣硬化導致血壓的升高，而飲酒後代謝產生的乙醛對血管內皮會有強刺激而使之受損，進一步促進與加重高血糖對血管的損傷，致使高血壓進一步發生。研究顯示：有糖尿病的人飲酒將使高血壓發生的風險增加79%，更為嚴重的是一旦有高血壓發生，高血壓與高血糖將強強聯手加速血管病病變的發生，後果可想而知。

因此，有糖尿病的人應當堅決戒酒。不少人可能會抱有僥倖心理，覺得不多喝少喝一點應當不會有大問題，甚至認為喝點酒可以活血化瘀防心腦血管病。實際的真相是：沒有安全的飲酒量，無論飲酒量的多少對身體都是弊大於利，對自己身體負責任的做法是一口都不喝。

有糖尿病的人還是早點下定決心戒酒吧，不要給自己留遺憾！