“一個良好的市場經濟，一方面需要優質的企業，同時也需要優質的消費者與之相配。這個“優質”，指的是消費者對於各種資訊和知識的掌握“。

這句話，換成對腫瘤患者來講同樣適用。

即便是癌症患者和家屬，有多少人明白為什麼你是這樣的治療方式？

又有多少人知道，哪些錢是你本該省掉卻在無謂的支出？

目前在中國，癌症治療的總費用少則7、8萬，多則上百萬。而且，在很多人看來，治療效果是與花費呈必然正相關。

那麼，有沒有一種可能，我們既能爭取最佳治療效果，又能合理減輕經濟重壓？

想實現這個目的，我們首先應該對主流的中西醫治療癌症的特點、以及優勢與不足有充分了解。

1、檢查：癌症確診一般需要做CT、超音波、血象、核磁共振、腫瘤標誌物、病理及免疫組化。

如果懷疑有骨轉移還需要做骨掃描等檢查，必要時做PET-CT、基因檢測等。

既可明確診斷和指導治療，也可避免貽誤病情及減少誤診漏診。

但是，需要注意的是：檢查價格通常比較昂貴，比如一次PET-CT的全身檢查差不多得萬元左右且不在醫保報銷範圍內。

所以確診之後，要儘量減少重複以及相關性不大的各種檢查。

2、治療：西醫學癌症治療主要為手術、放療和化療三劍客，以及介入和近幾年比較火熱的靶向治療、免疫治療等。

我們先說說手術，通常花費都在數萬元以上。

如果是早期侷限性癌症，及時手術是非常必要的。大部分可以極大延緩癌症復發，甚至部分癌症可以根治。

而對於中晚期癌症、部分比較單一和侷限的癌症可以進行姑息性手術或根治性手術，對癌症能夠起到非常大的減輕作用。

但是，對於大多數老年中晚期、以及身體衰弱、多發性、瀰漫性癌症患者不僅手術作用十分有限，而且極易加劇身體衰弱狀況，癌症反而更易發展。

接著來看化療，這是癌症中應用最多最廣的方法，多程化療的花費也在數萬元以上。

是否化療的關鍵因素是：一定要知道腫瘤病理分型對於化療是否敏感。高敏感性癌症以及化療中度敏的癌症，進行化療是必要的，也能取得更好療效。

但是，像胃腸道癌症、肝癌等欠敏感癌症，療效不確切，再加上巨大的毒副作用，應該慎之又慎。

再來說說放療：與化療一樣，對放療欠敏感的癌症患者務必慎重對待，既要避免弊大於利的身體傷害，也減輕了昂貴的經濟開支。

放化療是兩柄雙刃劍，甚至常常出現癌症更易發展，人會更快離去的情況。

因此，美國腫瘤協會早於2001年就作出了“60歲以上的惡性腫瘤患者，不提倡做放化療”規定。

我曾經有過兩個非常典型的病例：一位是48歲肺中分化腺癌患者張某， 2008年3月被確診為雙肺散在多發，最大32×28mm，縱膈淋巴結轉移。

因經濟困難僅僅一次化療就中斷。我用中醫藥治療2年多，至今多次CT肺癌複查無異常。

另一位44歲患者楊某， 2010年5月同樣被確診為肺中分化腺癌，左上肺數個結節，最大為22×24mm，縱膈淋巴結轉移，與張某病情基本相同而且更輕。

但楊某對於其肺癌始終堅持一定要完全消除掉，就診期間服中藥療效很好，我也多次勸阻但始終改變不了他的想法。

楊某前後輾轉多個醫院更換化療方案4個、總計進行多達14次的化療，身體狀況明顯日漸衰竭， 不幸在2011年11月又一次化療後去世。

我們來聊聊最近比較火熱的靶向治療及免疫治療。靶向治療的前提是通過基因檢測明確突變的基因靶點，通過靶向藥物對靶病灶進行精準打擊。治療效果相對較好，副作用相對傳統化療要小，然而靶向藥物有一定的侷限性——耐藥，價格昂貴。免疫治療療效相對持久，一旦起效可長期維持，然而免疫治療的價格更加昂貴，在接受慈善贈藥的情況下，每年治療費用仍不下10萬。

最後，我們再來說說介入療法。

介入療法是在X線電視、CT、超音波等影像技術的導向下，將特製的導管插入病變區，然後經導管灌注藥物，或進行區域性栓塞，或引流減壓等的一種方法。

它主要適用於較侷限性癌，能夠減輕區域性癌症，而且由於化療區域性用藥量相對小，所以對全身的毒副作用也較小。

乍一聽，介入療法又精準副作用又小，但真的是完美療法嗎？

當然不是，它對介入點以外的癌細胞沒有作用，對多發性和瀰漫性癌症的作用也十分侷限。

而且，治療費用比較高，比如肝癌介入治療一般在7000元以上。

“癌症是全身性疾病”，這是中醫秉承的腫瘤治療理念。

雖然未必有西醫學“見瘤殺瘤”從而“立竿見影”的效果，但重在整體綜合治療。

根據不同階段病機病理自身特性扶正祛邪、調整失調的臟腑功能，糾正氣血陰陽的失衡狀態。

更注重患者通過提高自身正氣以抵禦外邪，減輕或消除臨床症狀。

同時，中醫學治療癌症重在根據不同的癌症病情進行辨證論治。

這些理念都與當前西醫學治療腫瘤“強調靶向治療、個性化治療、綜合治療”三大原則基本一致。

美國耶魯大學鄭永齊教授在《中藥新發展史和創新藥物》中也指出：

以前西方科學慣用的“單靶點——單一化合物”的新藥研發模式正受到系統生物學的挑戰；

越來越多的科學家開始考慮“多靶點——多個化合物”的研發嘗試，而這正好與中醫藥理論不謀而合。

同時，不僅中醫藥治療幾乎無副作用；還對放化療能起到顯著的增效減毒作用。

而且，中醫藥具有更好的遠期治療效果等優勢。

尤其是對於很多既不能手術又不宜放化療，以及大多數老年人中晚期，西醫學治療作用有限，甚至宣告“不治”的癌症。

中醫藥治療不僅提高患者生活品質，而且延長了生存期。

我們再來算算中醫藥的經濟帳 :

中醫治療腫瘤，常以中藥配方（水煎劑或打粉的散劑）為主，一般每個月費用在2000元上下；

中成藥（膠囊或片劑）為輔，每個月2000元或者更多。

以西醫住院治療的日均費用計，少則3～5千元，多則上萬元；

而中醫藥每月的花費通常在1～2千元左右，常常西醫治療數天，基本等於甚至超出中醫藥治療一年的總費用。

綜上所述，追求好的治療效果與降低經濟費用，兩者並不是無法調和的矛盾；

堅持正確的中、西醫結合治療手段，才是雙贏的必要前提。

陳丹青曾說：一個社會有三大底線行業，教育、醫療、法律。

當患者把身體交給醫生，也意味著把信任和希望一起交付。

而同時，患者對疾病多一分了解，也多了一份對自己生命的定價權。